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無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石尿血是怎么回事

時間:2025-09-05 10:50 作者:無錫嘉仕恒信醫(yī)院

  無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石尿血是怎么回事

  腎結(jié)石患者出現(xiàn)尿血癥狀,是泌尿系統(tǒng)常見的警示信號,其成因與結(jié)石的物理活動、繼發(fā)感染及尿路梗阻密切相關(guān)。

  結(jié)石移動摩擦是首要誘因。當(dāng)結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時,其粗糙表面會與尿路黏膜反復(fù)摩擦,導(dǎo)致毛細血管破裂出血。這種損傷常見于結(jié)石體積較大、邊緣銳利或活動頻繁的情況,患者可能在劇烈運動后出現(xiàn)鮮紅色血尿,休息后癥狀減輕。例如,直徑超過5毫米的結(jié)石在腎盂內(nèi)滾動時,可能直接劃傷腎盞黏膜,引發(fā)出血。

  繼發(fā)感染加劇黏膜損傷。結(jié)石作為異物易滋生細菌,引發(fā)尿路感染。感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)會進一步破壞黏膜屏障,使血管通透性增加,導(dǎo)致紅細胞滲出。此時患者除血尿外,常伴隨尿頻、尿急、尿痛及尿液渾濁等癥狀。若感染未及時控制,可能發(fā)展為腎盂腎炎,甚至引發(fā)膿尿。

  尿路梗阻引發(fā)高壓性出血。當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管狹窄處時,尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,可壓迫腎實質(zhì)導(dǎo)致血管破裂。這種血尿多呈暗紅色,且可能伴隨腰部脹痛或腎積水。例如,直徑超過1厘米的結(jié)石若長期梗阻,可能造成腎皮質(zhì)變薄,影響腎功能。

  應(yīng)對措施需精準(zhǔn)分層。對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可通過每日飲水2000毫升以上、適度跳躍運動促進排出;若合并感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥;當(dāng)結(jié)石較大或引發(fā)嚴重梗阻時,需通過體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻;颊邞(yīng)避免自行服用排石藥物,以免加重黏膜損傷。

  無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石尿血是怎么回事?預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測尿液pH值,保持每日尿量在1500毫升以上,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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