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　　無(wú)錫腎結(jié)石專(zhuān)業(yè)醫(yī)院:雙腎多發(fā)性結(jié)石怎么治療

　　雙腎多發(fā)性結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，其治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況綜合制定方案。以下為科學(xué)治療路徑及日常管理要點(diǎn)：

　　一、保守治療(結(jié)石直徑<0.6cm)

　　對(duì)于體積較小、表面光滑且無(wú)尿路梗阻的結(jié)石，可通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排石。每日飲水量建議保持在2000-3000毫升，配合口服排石顆粒、尿石通丸等藥物，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管、緩解痙攣輔助排石。飲食需嚴(yán)格限制菠菜、杏仁等高草酸食物，以及動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，同時(shí)控制鈉鹽攝入(每日<5克)。

　　二、微創(chuàng)治療(結(jié)石直徑0.6-2cm)

　　體外沖擊波碎石(ESWL)：通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎成細(xì)沙狀，隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，但需多次治療，術(shù)后可能伴隨短暫血尿或腎絞痛。

　　輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道插入可彎曲軟鏡，直達(dá)腎臟內(nèi)部，利用鈥激光精準(zhǔn)碎石。該技術(shù)無(wú)體表切口，術(shù)后恢復(fù)快，適合中下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者，但需嚴(yán)格評(píng)估輸尿管條件。

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)：針對(duì)直徑>2cm的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道，插入腎鏡直接取石。結(jié)石清除率高，但需術(shù)后留置腎造瘺管，并密切監(jiān)測(cè)出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、特殊情況處理

　　對(duì)于合并嚴(yán)重解剖異常、多次微創(chuàng)治療失敗或結(jié)石導(dǎo)致腎功能?chē)?yán)重受損者，可能需采用腹腔鏡腎盂切開(kāi)取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。此類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)僅作為最后選擇。

　　四、長(zhǎng)期預(yù)防管理

　　結(jié)石患者需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。日�？赏ㄟ^(guò)飲用檸檬水(檸檬酸抑制鈣鹽結(jié)晶)、適量攝入低脂乳制品(鈣與草酸結(jié)合減少吸收)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排查尿路梗阻或感染。