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　　什么藥能延長性功能20分鐘以上還沒副作用?沒有能一定延長性功能20分鐘以上且無副作用的藥物。目前用于延長性功能時間的藥物主要包括磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，但均存在一定副作用風險，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

　　PDE-5抑制劑(如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片)通過擴張陰莖海綿體血管，增加血液流入，改善勃起功能，從而間接延長性功能時間。這類藥物可能引發(fā)頭痛、面部潮紅、視覺異常、消化不良等副作用，部分患者可能出現(xiàn)異常勃起(如持續(xù)超過4小時需立即就醫(yī))。

　　SSRI類藥物(如鹽酸達泊西汀片)通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收，調節(jié)射精反射，延長射精時間。常見副作用包括頭暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞，且禁止與酮康唑、伊曲康唑等藥物同服。

　　其他藥物(如復方玄駒膠囊、伊木薩克片等中成藥)可能通過調節(jié)內分泌或神經(jīng)系統(tǒng)改善性功能，但同樣存在個體差異和潛在不良反應，需在醫(yī)生指導下使用。

　　總結：什么藥能延長性功能20分鐘以上還沒副作用?性功能時間受生理、心理、環(huán)境等多因素影響，不存在“無副作用且一定延長20分鐘”的藥物。若存在性功能障礙，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因后，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。切勿自行用藥或盲目追求延長時長，以免加重病情或引發(fā)其他健康問題。