萎縮性胃炎和活動(dòng)性萎縮胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
萎縮性胃炎和活動(dòng)性萎縮胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮、數(shù)目減少為核心特征的慢性疾病,胃黏膜變薄、黏膜基層增厚,可能伴隨腸化生或不典型增生。其嚴(yán)重性主要取決于萎縮范圍和病理變化:若僅胃竇局部萎縮,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低;若全胃萎縮或出現(xiàn)腸化生、異型增生,則癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿、噯氣等消化不良癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良甚至胃癌。
活動(dòng)性萎縮性胃炎是萎縮性胃炎的特殊類型,其特點(diǎn)在于胃黏膜不僅存在腺體萎縮,還伴有明顯的炎癥活動(dòng)(如中性粒細(xì)胞浸潤(rùn))。這種“萎縮+炎癥”的雙重?fù)p傷會(huì)加速胃黏膜病變進(jìn)程:炎癥反應(yīng)可能引發(fā)胃黏膜充血、水腫甚至糜爛,進(jìn)一步削弱胃黏膜屏障功能,導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能下降;颊叱涣及Y狀外,還可能出現(xiàn)反酸、燒心等酸相關(guān)癥狀,部分患者因炎癥活動(dòng)導(dǎo)致病情進(jìn)展更快,癌變風(fēng)險(xiǎn)較單純萎縮性胃炎更高。
從病理機(jī)制看,活動(dòng)性萎縮性胃炎的炎癥活動(dòng)提示病變處于進(jìn)展期,若未及時(shí)控制,可能加速胃黏膜萎縮、腸化生及異型增生的發(fā)生。因此,其嚴(yán)重性通常高于普通萎縮性胃炎,尤其是中重度萎縮伴腸化生或不典型增生時(shí),需更密切的監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
萎縮性胃炎和活動(dòng)性萎縮胃炎哪個(gè)嚴(yán)重?總結(jié):活動(dòng)性萎縮性胃炎因疊加炎癥活動(dòng),嚴(yán)重性一般高于普通萎縮性胃炎。但無(wú)論哪種類型,早期診斷、規(guī)范治療(如根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護(hù)劑)及定期胃鏡監(jiān)測(cè),均可有效控制病情、降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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李亞磊
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