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粘膜慢性炎伴活動(dòng)萎縮腸化是什么意思

時(shí)間:2025-08-18 10:49 作者:北京五路居中醫(yī)醫(yī)院

  粘膜慢性炎伴活動(dòng)萎縮腸化是什么意思

  粘膜慢性炎伴活動(dòng)、萎縮、腸化,是胃黏膜在長(zhǎng)期刺激下發(fā)生的一系列病理改變,可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),需引起重視。

  粘膜慢性炎伴活動(dòng):指胃黏膜長(zhǎng)期存在慢性炎癥,且當(dāng)前處于炎癥活躍期。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹、食欲減退等癥狀。炎癥活動(dòng)可能由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、藥物刺激(如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥)等因素引發(fā)。

  萎縮:胃黏膜的固有腺體因炎癥刺激逐漸減少,導(dǎo)致胃黏膜變薄。這會(huì)影響胃酸和消化酶的分泌,進(jìn)而影響消化功能。萎縮可分為生理性(與年齡增長(zhǎng)相關(guān))和病理性(由致病因素導(dǎo)致),后者更需關(guān)注。

  腸化:即腸上皮化生,指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞取代,形成類(lèi)似小腸或大腸黏膜的結(jié)構(gòu)。腸化是胃黏膜對(duì)長(zhǎng)期炎癥的一種適應(yīng)性改變,但重度腸化生癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,屬于癌前狀態(tài)。

  病因與誘因:主要包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、自身免疫因素、遺傳因素及年齡增長(zhǎng)等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致胃黏膜損傷和修復(fù)失衡,進(jìn)而引發(fā)萎縮和腸化。

  監(jiān)測(cè)與管理:輕度、中度腸化生建議每1-2年復(fù)查胃鏡;重度腸化生需每6-12個(gè)月復(fù)查,并密切觀察是否出現(xiàn)異型增生(癌前病變)。若發(fā)現(xiàn)異型增生,需縮短隨訪間隔或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

  粘膜慢性炎伴活動(dòng)萎縮腸化是什么意思?日常預(yù)防:保持健康生活方式,如戒煙限酒、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng);飲食以清淡易消化為主,增加新鮮蔬果攝入,減少腌制食品和高鹽飲食;避免長(zhǎng)期使用損害胃黏膜的藥物;及時(shí)治療幽門(mén)螺桿菌感染。


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