暑假是兒科門(mén)診最忙碌的時(shí)期，被家長(zhǎng)抓去就診的孩子要么過(guò)胖，要么過(guò)瘦。“醫(yī)師，我家孩子很胖，會(huì)不會(huì)性早熟？”“我兒子要升初中了，太瘦怕頂不住”……這些問(wèn)題困擾著家長(zhǎng)，也暴露了家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀念。“但能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并帶孩子就診的家長(zhǎng)在少數(shù)，更多的家長(zhǎng)不把這些問(wèn)題當(dāng)回事，甚至以胖為榮，見(jiàn)孩子瘦了點(diǎn)就焦急萬(wàn)分亂地進(jìn)補(bǔ)‘催肥’”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專(zhuān)科主任梁立陽(yáng)總結(jié)說(shuō)。

“催肥”催來(lái)性早熟

老一輩的人總覺(jué)得孩子胖乎乎才可愛(ài)，也愛(ài)拿孩子的“胖”跟鄰里攀比。所以，瘦孩子注定比胖孩子更受家長(zhǎng)關(guān)注，并被想方設(shè)法利用暑假“催肥”，有的家長(zhǎng)甚至一天宰一只雞，惡補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，務(wù)必讓孩子實(shí)現(xiàn)胖的目標(biāo)。

梁立陽(yáng)提醒道，此種做法屬于營(yíng)養(yǎng)追趕過(guò)度，反而壞事。孩子從營(yíng)養(yǎng)不良在短期內(nèi)被催肥成“小胖墩”，性早熟的幾率就將大大提高。這是被國(guó)外研究證實(shí)了的。很多人以為肥胖會(huì)引發(fā)性早熟，其實(shí)，單純的肥胖跟性早熟無(wú)必然聯(lián)系，被催成肥胖才跟性早熟有關(guān)。所以，家長(zhǎng)的“催肥”做法不值得提倡。如果實(shí)在覺(jué)得孩子太瘦了，不妨就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下找原因，并科學(xué)地增肥。

難道真要胖才好？這是早就過(guò)時(shí)的觀念。梁立陽(yáng)介紹道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，孩子過(guò)胖了(體重超出該年齡段的體重標(biāo)準(zhǔn)曲線圖)，會(huì)有大的健康危害，且這種危害會(huì)蔓延至成年期。

國(guó)外大量研究表明，孩子3歲之前肥胖，成年人可能更會(huì)胖得一發(fā)不可收拾，患糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大為提高。梁立陽(yáng)解釋說(shuō)：“孩子在嬰兒期(1歲內(nèi))處于脂肪細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)期，如果肥胖，就代表脂肪細(xì)胞的數(shù)量眾多。等到成年期后，脂肪細(xì)胞的體積變大。此時(shí)，擁有眾多脂肪細(xì)胞的人更會(huì)迅速‘膨脹’起來(lái)。”

小胖墩得“老年病”

可惜上述的觀念還未普及，醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了“胖”造成的問(wèn)題。受肥胖影響，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝正低齡化。這類(lèi)疾病跟體重、體脂密切相關(guān)，原本患者多為40、50歲人。近年來(lái)，內(nèi)分泌科醫(yī)師普遍發(fā)現(xiàn)了這個(gè)趨勢(shì)。除梁立陽(yáng)外，不止一個(gè)內(nèi)分泌科醫(yī)師跟記者談到過(guò)這個(gè)話(huà)題。

“你想象不到，臨床上有過(guò)七八歲的脂肪肝患者。”梁立陽(yáng)說(shuō)。她還接診過(guò)的不到10歲就得了Ⅱ型糖尿病的患者。這個(gè)小病患因父母離異，心理受影響，猛吃食物又愛(ài)活動(dòng)，撫養(yǎng)他的奶奶也放任他猛吃。他到10歲身高1米3左右，體重卻有50多公斤。后來(lái)因血糖高昏迷入院，才發(fā)現(xiàn)患有Ⅱ型糖尿病。

此外，肥胖兒的還有一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題是睡眠呼吸暫停綜合癥，就是睡眠打呼嚕，這會(huì)造成孩子慢性缺氧，可是影響腦發(fā)育的大事，家長(zhǎng)一定要重視，重視孩子睡眠打呼嚕的問(wèn)題，及早就醫(yī)。

“老年病”無(wú)癥狀

小胖墩必須要體檢

除了睡眠呼吸暫停綜合癥易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)外，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝的發(fā)病早期都沒(méi)有明顯癥狀，必須體檢才能發(fā)現(xiàn)。“而等到有癥狀之時(shí)說(shuō)明病況加重或者有了并發(fā)癥。拿Ⅱ型糖尿病來(lái)說(shuō)，等有口渴、消瘦等不適則多半已經(jīng)有了并發(fā)癥，”梁立陽(yáng)說(shuō)。

可實(shí)際有多少家長(zhǎng)會(huì)單純因胖，而帶孩子查血糖等指標(biāo)呢？很多家長(zhǎng)沒(méi)有這種“防范于未然”的意識(shí)，更傾向于“有病才就醫(yī)”。比如，不少男童因肥胖而有隱秘性陰莖，才讓家長(zhǎng)恐慌而送醫(yī)治療，而醫(yī)師又發(fā)現(xiàn)孩子還有脂肪肝等問(wèn)題。

家長(zhǎng)別大意，可以利用暑假，帶孩子去內(nèi)分泌科做些相關(guān)檢查，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。小孩的自我修復(fù)能力好，有些小患者甚至單純通過(guò)減肥就可逆轉(zhuǎn)疾病。拿Ⅱ型糖尿病來(lái)說(shuō)，很多小患者很多出院之后就不用再吃藥，配合減肥，疾病得以治愈。而成年的Ⅱ型糖尿病患者很多需終身服藥。

○記者提醒

瘦得精神不用急

瘦小，驟瘦要關(guān)注

記者觀察發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)“怕瘦不怕胖”的根本原因在于把“瘦”跟“弱”聯(lián)系在一起，認(rèn)為瘦是營(yíng)養(yǎng)不良、瘦是身體有病。瘦就等于不健康嗎？

梁立陽(yáng)解釋道：“瘦，并不意味著不健康。家長(zhǎng)別過(guò)度緊張。如果你的家庭成員都很瘦，孩子體格健康，精神、體力狀況無(wú)常人無(wú)異，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用擔(dān)心的。

只是有兩種瘦，家長(zhǎng)要特別警惕：一種是又矮又瘦，即瘦并且身高明顯矮于同齡人；另一種是突然間暴瘦，這或許是患上某種疾病的信號(hào)。以上這兩種情況家長(zhǎng)必須特別重視，并帶孩子就診找原因的。醫(yī)師會(huì)排查問(wèn)題出在哪里，比如，孩子瘦常見(jiàn)的原因有慢性病、吸收障礙等。然后對(duì)癥處理。

臨床上，不乏有因生活習(xí)慣不好、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的瘦。有些家長(zhǎng)特別嬌寵孩子，造成孩子特別地挑食，這個(gè)不吃那個(gè)不吃；還有的家庭零食儲(chǔ)備太多，孩子不停地吃零食，不愿意吃主食。

總之，不管什么原因的瘦，瞎“催肥”是不可取的，一定要帶上孩子上兒科、內(nèi)分泌科檢查。即使瘦的原因出自挑食，也得在醫(yī)師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。