慢性前列腺炎按傳統(tǒng)分類方法將其分為慢性細菌性前列腺炎，慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛。1995年，NIH分類系統(tǒng)提出了一種新的前列腺炎分類方法：I型指急性細菌性前列腺炎；II型指慢性細菌性前列腺炎；RI型指慢性非細菌性前列腺炎，它又分為IIIa型(炎癥型)與IIIb型(非炎癥型)，IIIa型指*、前列腺液及尿中有白細胞，Ⅲb型指*、前列腺液及尿中無白細胞；1V型指無癥狀性炎癥性前列腺炎，患者無自覺癥狀，因其他疾病行前列腺活檢證實。

細菌感染曾長期被認(rèn)為是慢性前列腺炎發(fā)病的主要原因，但最近的一些研究對這一觀點提出質(zhì)疑。葉章群等總結(jié)各家的研究成果，他們推測慢性前列腺炎可能的多因素、多步驟的發(fā)病機制為：尿路感染、免疫應(yīng)激和焦慮、抑郁等因素誘發(fā)盆底神經(jīng)一肌肉功能紊亂，出現(xiàn)尿道及前列腺腺管d1受體激動及尿道高阻力，進而引起尿液(有菌或無菌)返流入前列腺腺管，導(dǎo)致前列腺的化學(xué)性炎癥，臨床上表現(xiàn)為會陰區(qū)疼痛、不適以及尿頻、尿急、尿痛、尿線分叉等排尿異常，或不經(jīng)尿液返流一化學(xué)炎癥途徑直接引起以上前列腺炎樣癥狀(prostatitis—like symptoms)由于治療不當(dāng)?shù)仍�因，以上癥狀綿延不絕，病人身受困擾，以至誘發(fā)或加重植物神經(jīng)功能失調(diào)，進一步加重盆底神經(jīng)一肌肉功能紊亂，臨床癥狀隨之更加明顯，如此反復(fù)，以至最終在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下形成神經(jīng)一肌肉閉合環(huán)路，使疾病遷延反復(fù)，難以治愈。
2慢性前列腺炎的藥物治療
治療慢性前列腺炎的方法和藥物多種多樣，但療效均不理想，復(fù)發(fā)率較高，而且還沒有哪一種方法或藥物可以明顯有效的適用于所有的患者。故慢性前列腺炎的治療必須在可靠的臨床依據(jù)下制定合理的個體化的治療方案，并遵循長期、持續(xù)、交替、聯(lián)合的用藥原則。
抗生索
抗生素治療細菌性前列腺炎已為眾所公認(rèn)。對于非細菌性前列腺炎一般不主張加用抗生素治療，但是，近來有學(xué)者應(yīng)用PER方法在77％的Ⅲ型慢性前列腺炎病人的前列腺按摩液中檢出了細菌特有的16SrDNA，預(yù)示感染在Ⅲ型慢性前列腺炎中起作用。同時，臨床上懷疑有支原體、衣原體等其他病原微生物感染時多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用抗生素。慢性前列腺炎時前列腺上皮的通透性增加，盡管許多藥物在前列腺間質(zhì)和基質(zhì)中可達到治療水平，但未能充分穿透進入前列腺腺泡和前列腺液中，致使感染不易治愈。應(yīng)選擇小分子量、低電離性、弱堿性、嗜脂性、低血漿蛋白結(jié)合率和半衰期較長的藥物。