三分之二的憂郁癥患者有自殺的意念，而大約百分之十的憂郁癥病患會自殺成功。一旦憂郁到一個程度，對“死”這意念，會想得愈來愈多。再進(jìn)一步就會想到自殺，及自殺的方法。但是最嚴(yán)重的憂郁癥患者反而沒有意志力及體力來實施自殺的計畫，卻是意志力及體力恢復(fù)到一個程度後，才把自殺計畫實行，這個我們稱為“不合常理的自殺”。約有叁分之一的大眾在一生中曾有過自殺的意念,女性比較容易有自殺企圖,而男性則較容易自殺，成功高齡男性的自殺率最高；就臺灣地區(qū)而言，自殺方法以吊死、勒死及窒息占最多，服毒居次；超過90%以上自殺成功者在死亡時有精神疾病診斷，特別是憂郁癥、酒癮、藥癮、情感性精神疾病及精神分裂癥等.身體疾病以及其他如鰥寡、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難或無業(yè)、生活困境等因子會增加自殺危險性。多數(shù)憂郁自殺的人在事前多會發(fā)出一些“求救”的訊息,若周遭親友多加注意很可能就可以防止悲劇的發(fā)生。 自殺的生理病因 除社會學(xué)或心理學(xué)觀點(diǎn)來解釋人為何會采取自殺的行動。事實上，自殺也會受一些生理因素的影響。自殺有家族遺傳的傾向。 自殺的評估 精神科醫(yī)師在診查憂郁癥病患時，都會問到自殺方面的問題，家屬常常會不高興，當(dāng)場抗議說我們在提示病患自殺。其實由病患的自殺念頭及計畫的內(nèi)容，我們可以判斷他們的憂郁程度，而且?guī)椭�他們將“心中秘密”公開，講出來也會減輕自殺的可能性。一般而言，被懷疑有自殺企圖的個案被問及是否有自殺意念時，常坦然承認(rèn)，但接下來的反應(yīng)則可能表現(xiàn)拒絕接受協(xié)助或不愿再深談。個案的自殺危險性高低必須加以評估，以決定進(jìn)一步處理的緊急程度；若個案強(qiáng)烈表達(dá)死的意愿、有確實的計畫以及打算使用致命性高的方法、出現(xiàn)要求個案去死的聽幻覺、表達(dá)極度的絕望和對未來的悲觀等，表示必須盡速加以處理否則會有立即的危險。另外，若個案有憂郁癥、焦慮、酒癮、過去自殺病史及家族史等，需考慮短期內(nèi)的自殺可能性會提高。 自殺處理原則 如果經(jīng)過評估，發(fā)現(xiàn)個案的自殺危險性相當(dāng)高，應(yīng)盡量協(xié)助其住院接受治療，在等待住院期間需有人隨時陪伴個案以防不測，必要時需強(qiáng)迫拒絕治療的個案就醫(yī)。若個案的自殺危險性高但不致於相當(dāng)急迫，首先應(yīng)嘗試讓與個案較親近的親友接觸，提醒親友要提高警覺并采取共同面對問題的方式與之接觸；其次，設(shè)法了解個案可能使用的自殺方式并盡可能令其無法取得自殺工具；同時，通知個案的輔導(dǎo)人員，輔導(dǎo)人員會盡量多與之保持連系并表達(dá)協(xié)助的意愿，透過此點(diǎn)，有時能有效降低個案的自殺意念。