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什么叫行為減肥療法,如何進(jìn)行?

什么叫行為減肥療法,如何進(jìn)行?

行為療法(behavior therapy),又稱“行為矯正療法”,是運(yùn)用條件反射的原理,通過對錯(cuò)誤行為的矯正方法,用于心身疾病、神經(jīng)癥、精神障礙的一種新型心理治療方法。行為減肥療法是60年代人們引入行為科學(xué)的一些基本原理用于治療肥胖癥的心理療法。它是在醫(yī)生的指導(dǎo)、家屬的幫助和監(jiān)督之下,使患者逐步自覺地改掉易于引起肥胖的心理狀態(tài)和生活習(xí)慣,而代之以有利于減肥的心理狀態(tài)和生活習(xí)慣。行為療法在肥胖治療中具有重要的作用,已引起了人們的重視。

  諾溫(Novin)等在研究行為療法時(shí)指出,減肥治療的真正目標(biāo),是把體重減輕到一個(gè)相對的固定點(diǎn),而且必須千方百計(jì)地將其維持下去。要做到這一點(diǎn),行為療法就很重要。也就是說,在治療肥胖時(shí),除了采取節(jié)制飲食、進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)療法等措施外,還要通過行為療法,矯正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,具有重要意義。福斯特(Ferster)等(1982年)提出了肥胖癥的治療要矯正患者的過食行為;斯圖爾特(Stuart)(1967年)提出超體重要通過行為療法加以控制;斯圖卡特(Stunkard)(1975年)提出肥胖治療中要注意心理療法及行為療法;坂田利家 (1984年)指出治療肥胖要通過行為療法來克服攝食異常的病態(tài)。

  怎樣進(jìn)行行為療法呢?可以從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

  (1)對肥胖者進(jìn)行減肥動(dòng)機(jī)的教育

  了解病人要求治療肥胖的動(dòng)機(jī),并針對其動(dòng)機(jī)進(jìn)行宣傳教育,告訴病人肥胖對人體有那些危害,減肥有些什么益處,鼓勵(lì)患者下決心進(jìn)行減肥。并告訴減肥者,肥胖治療是長期的、艱苦的,半途停止還會(huì)恢復(fù)體重,甚至超過減肥治療前。鼓勵(lì)患者建立減肥計(jì)劃,排除各種干擾因素,使治療計(jì)劃貫徹始終,以確保鞏固療效。

  (2)了解自己進(jìn)食行為的活動(dòng)過程

  要研究自己的進(jìn)食行為,詳細(xì)記錄每天所吃的東西有多少量,在什么時(shí)間吃飯,吃多長時(shí)間飯,一天吃多少次飯,三餐飲食如何分配,在什么地方吃飯,和誰一起就餐,餐后有何感覺?等等。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肥胖程度與飲食時(shí)間成負(fù)性關(guān)系,并確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)范圍體重的人,其攝入能量與身體活動(dòng)量成正相關(guān),超重者與咀嚼次數(shù)及飲食過程中飲水量成正相關(guān)。

  (3)監(jiān)測患者的減食行為

  患者的行為能否符合減食要求,是否認(rèn)真執(zhí)行減肥計(jì)劃規(guī)定的各種療法,可通過體重日記及飲食日記來密切觀察,從而得出是否符合的結(jié)論。

  體重日記是指患者每天起床后、早餐后、晚餐后、就寢前測定體重各一次后所作的記錄。飲食日記要求記載每天進(jìn)食開始的時(shí)間與結(jié)束的時(shí)間,進(jìn)食的內(nèi)容及進(jìn)食量,包括所吃的零食及飲料,以及因何特殊原因而影響了進(jìn)食。

  (4)矯正不良的飲食行為

  ①改變不合理的進(jìn)餐制度。保持每日三餐的正常進(jìn)食,減少少餐及加餐。

 、诟淖儾烷g吃零食的不良習(xí)慣。平時(shí)的正常餐要在食物的內(nèi)容上下功夫,少給或不給患者喜愛的食品;開始可規(guī)定零食的次數(shù)與時(shí)間,以后完全斷離零食,更禁患者在快就餐前吃零食,以逐漸改掉餐間吃零食的不良習(xí)慣。

  ③注意隔離食物。在患者方便拿取東西的場所(如居室、辦公室的抽屜等)不要隨便存放點(diǎn)心等食品,尤其不讓患者在身邊看到他所喜愛的點(diǎn)心、糖果等食品,以免刺激食欲而難以自制。每次進(jìn)食的食品要有計(jì)劃地減少、不留余食。

 、艹C正狼吞虎咽的劣習(xí)。勸說肥胖人進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽。

 、葑⒁鈱P倪M(jìn)食。進(jìn)餐時(shí)最好不要看電視、報(bào)紙、書,尤其有關(guān)食品方面的內(nèi)容更要限制。

  (5)強(qiáng)化減肥行為

  建立減肥計(jì)劃,表揚(yáng)減肥行為,鼓勵(lì)減肥行為,爭取家長及親友的支持,要求肥胖人多做家務(wù)。

  日本山內(nèi)一等人所制定的肥胖控制調(diào)節(jié)法,可作為行為治療的參考。

  肥胖的自我調(diào)節(jié)法

     、、前準(zhǔn)備   1 確立減肥動(dòng)機(jī)   2 制訂符合實(shí)際的減肥計(jì)劃 、、食事(飲食)   3 記錄飲食的內(nèi)容   4 設(shè)法控制過食   5 緩慢進(jìn)食   6 固定場所進(jìn)食   7 固定時(shí)間進(jìn)食   8 留心嗜食物的攝入   9 避免酒精及不含酒精的飲料(如紅茶、咖啡、汽水類)   10 選擇單獨(dú)進(jìn)食   11 停止夜餐的習(xí)慣   12 不參加聚餐及宴會(huì)   13 利用嫌惡食品的刺激   14 填寫體重表 、、購物、烹飪   15 有計(jì)劃地購物和烹飪   16 食品隔離或避免貯存(食品) 、簟⑦\(yùn)動(dòng)   17 養(yǎng)成步行和站立的習(xí)慣   18 每天散步萬步   19 下雨也不忘運(yùn)動(dòng) 、、生活(日常)   20 形成有規(guī)律的生活方式   21 心情愉快、自然輕松   22 家族性的減肥計(jì)劃   23 培養(yǎng)飲食之外的情趣