新興的認(rèn)知療法:生物反饋療法
所謂生物反饋療法,就是通過借助現(xiàn)代生物科學(xué)儀器,觀察人體內(nèi)自身的生理或病理信息的反饋,使患者通過科學(xué)的訓(xùn)練,能夠有意思的控制自己的意念,加強心理鍛煉,從而消除疾病、恢復(fù)健康的一種新型診治療法。
反饋是指一個系統(tǒng)的輸出信號,重新返回到本系統(tǒng),對本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。運用生物反饋療法,就是把求治者體內(nèi)生理機能用現(xiàn)代電子儀器予以描記,并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號,因而使其根據(jù)反饋信號,學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能、達(dá)到防治身心疾病的目的,由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標(biāo)精確,因而求治者無任何痛苦和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報道證實:生物反饋療法對多種與社會心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例,某院前用此法治療264例,治療有效率達(dá)80%以上。
運用于生物反饋治療的設(shè)備有
肌電反饋儀、皮膚濕度 反饋儀、腦電反饋儀、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等。儀器的操作者需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,以保證結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。 在實施生物反饋療法前,必須向病人解釋清楚治療的目的和治療方法,以消除對電子儀器的顧慮,即使求治者明白,無電流通過的軀體,也無任何其他危險。并說明此療法主要依靠自我訓(xùn)練來控制體內(nèi)機能,且主要靠按時練習(xí),儀器監(jiān)測與反饋只是初步幫助自我訓(xùn)練的手段,而不是治療的全過程。要每天練習(xí)并持之以恒,才會有良好效果,全部解釋可用錄音帶播放,再作個別答疑和補充。
生物反饋療法的治療步驟如下:
(1)在非常安靜、光線柔和、溫度26℃左右的治療室內(nèi),求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上,解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶,穿換拖鞋或便鞋,坐時雙腿不要交叉,以免受壓。軟墊寬椅使感覺舒服,頭后有依托物更好。
(2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘,記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)或檢查患者“家庭作業(yè)” 所獲成績。
(3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉,訓(xùn)練面部肌肉活動令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴,然后一一放松。告訴病人觀察肌表面電位微伏器上指針變化及其轉(zhuǎn)方向,與此同時,傾 聽反饋音調(diào)變化并理解其信號的含義。
(4)給病人增加精神負(fù)荷,如連續(xù)計算100—7,回憶驚險和痛苦經(jīng)歷。此時觀察肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮濕、脈搏血壓等的變化,找到最敏感的反應(yīng)指標(biāo),作為下一步訓(xùn)練的選擇指標(biāo);在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反應(yīng)指標(biāo),以后訓(xùn)練中亦無法判定療效,故不宜選擇。
(5)全身肌肉放松程序。根據(jù)Jacobson方法,依次為上肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。 首先作收縮與放松交替的練習(xí),最后作全身肌肉放松練習(xí)。
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