長期的臨床工作中，常常會遇到一些癔癥患者的家屬這樣詢問：“醫(yī)生，我的孩子從不大吵大鬧，只是性格孤僻、懶散、不與人來往，是不是病情很輕，處于早期，不需要用藥吧？”

　　在這些家屬的心目中，吵鬧是衡量癔癥病情嚴重與否的唯一標準，只要不吵不鬧，病情就輕微，可以不用藥或小劑量用藥；而一旦大吵大鬧，病情就嚴重，自然會聽從醫(yī)生的建議進行治療。其實，這是一個認識誤區(qū)，吵鬧并不能衡量癔癥的輕重。

　　同樣是癔癥病人，在精神因素作用下，可以出現(xiàn)情感爆發(fā)，患者常表現(xiàn)為大吵大鬧、哭笑無常、滿地打滾，情緒轉(zhuǎn)變迅速，伴有戲劇樣表演動作，亂說亂講，他們的言語內(nèi)容往往反映內(nèi)心不愉快的體驗。

    有的癔癥病人，則處于昏睡狀態(tài)，終日臥床不動，呼之不醒，推之不動，雙目緊閉；或者不言不語，不用言語回答問話及表達自己的意見，只用手勢、表情或書寫進行交談，而閱讀和書寫的能力完全保存，智能無任何改變。

    有的癔癥患者表現(xiàn)為完全發(fā)不出聲音，或可以發(fā)出嘶啞聲及耳語聲，但咳嗽時仍咳出聲音，當呼吸時可見其構(gòu)音器官如舌、唇和聲帶機能完全正常。同一種疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，吵鬧不能說明病情的輕重。
　　
　　癔癥是一種輕型的精神病，同樣，吵鬧也不能衡量重性精神病，重性精神病可表現(xiàn)為不吵不鬧。精神分裂癥病人在幻覺、妄想等病態(tài)支配下，可出現(xiàn)吵鬧，到處亂跑、沖動、毀物傷人，也可能由于本能活動亢進，出現(xiàn)食欲亢進和性欲亢進，甚至意向倒錯，如吃大小便等臟物。

    不過精神衰退的精神分裂癥病人，往往表現(xiàn)為性格孤僻內(nèi)向、不吵不鬧、生活懶散、行為退縮、與現(xiàn)實社會隔絕等陰性癥狀。而且這常常是精神分裂癥的早期癥狀，隨著病程的進展，這些陰性癥狀越來越突出，導(dǎo)致病人社會功能受損。由于陰性癥狀往往不易引起家人的重視，延誤了診治時機，治療效果不如大吵大鬧等陽性癥狀者。

    躁郁癥病人在躁狂發(fā)作時，言語動作明顯增加，口若懸河、滔滔不絕，喜歡熱鬧，無法靜處，自命不凡，大吵大鬧是常有的事；而抑郁發(fā)作時，言語動作明顯減少，反應(yīng)遲緩，無精打采，情緒低落，自認為生不如死，常常悄悄地實踐自殺計劃，自殺成功率居各類精神疾病之首，可以說其危害性遠大于躁狂癥。

　　總之，吵鬧絕不能衡量癔癥病情的輕重，有的不吵不鬧病情更重比吵鬧更危險。