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專家會診:抑郁癥患者吃藥有講究

專家會診:抑郁癥患者吃藥有講究

許多時候,當一個人患上精神上的疾病的時候,醫(yī)生往往會建議他自己調節(jié)一下,都是從精神層面上來調節(jié)的。但是醫(yī)生似乎忘記了,如果這個人能夠自我調節(jié),他還會患上精神上的疾病嗎?所以精神上的疾病應該以藥物治療為主,其他治療為輔。那么患有抑郁癥的精神病人應該吃什么藥呢?以下是具體分析:

1、第一代經典抗抑郁藥

包括單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。

2、第二代新型抗抑郁藥

由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。

3、現代常用的抗抑郁藥物:西藥

根據化學結構的不同,抗抑郁藥大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。

4、三環(huán)類抗抑郁劑

是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多,主要的常用藥有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮,還有鎮(zhèn)靜作用,所以,對失眠癥狀有治療作用。其副作用有:口干、便秘、視物模糊、排尿困難、尿潴留,少數可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。

三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥,而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有:嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女,準備計劃妊娠的婦女也應禁用。