抑郁癥:給自己一個服藥的理由
有許多人將先人的一句話“心病還需心藥醫(yī)”作為至理名言,但殊不知“心病還需心藥醫(yī)”是我們老祖宗在找不到好的治療心病的藥物的情況下發(fā)出的無奈的嘆息。
一直以來,我們都認(rèn)為“心病”只不過是一種思想問題,而沒有軀體方面的改變,但隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我們對于“心病”有了一個初步的認(rèn)識。上個世紀(jì)60年代,有人提出了抑郁癥的單胺假說,他們認(rèn)為抑郁癥患者體內(nèi)五羥色胺的含量下降導(dǎo)致五羥色胺功能不足,最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。在上個世紀(jì)80年代藥物學(xué)家根據(jù)這一學(xué)說研究開發(fā)了選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)并應(yīng)用于臨床取得了空前的成功。
目前,SSRIs類藥物在抑郁癥的治療領(lǐng)域大行其道,而其中的代表藥物百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)更是常用不衰。近10多年來,隨著影像學(xué)的發(fā)展,特別是“單光子放射電腦斷層攝影”(SPECT)的發(fā)明,使我們可以通過“單光子放射電腦斷層攝影”(SPECT)直接“看到”腦的血流,從而間接了解腦的活動和新陳代謝狀況。而通過用SPECT對抑郁癥患者的研究,我們發(fā)現(xiàn)在抑郁癥患者大腦的某些部分(主要是視丘、杏狀體、視丘下部及周圍部分)出現(xiàn)生理功能的異常,而通過給予抗抑郁藥的治療可以明顯改善這種功能異常。
由此可見抑郁癥患者的異常情緒其實(shí)并不是患者在正常狀態(tài)下出現(xiàn)的情緒反應(yīng),而是因?yàn)樗麄兊拇竽X的某些部分出現(xiàn)了生理功能異常而出現(xiàn)的異常情緒反應(yīng)。
我們來看看患者為什么會發(fā)熱:
致病原因 大腦變化 臨床表現(xiàn)
致熱源――→體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常――→發(fā)熱
而退熱藥就是改善了體溫調(diào)節(jié)中樞功能使體溫下降到正常。
再看看抑郁癥患者的情況:
致病原因 大腦變化 臨床表現(xiàn)
社會心理/個人素質(zhì)因素→視丘(下部)、杏狀體及周圍部分功能異常→異常的情緒
而對這種情況,我們?yōu)槭裁匆磳κ褂盟幬镎{(diào)整大腦某些部分的生理功能異常呢!抑郁癥藥物治療的歷史只有50多年。“心病還需心藥醫(yī)”是我們老祖宗的話,但隨著社會的發(fā)展,我們又怎么能用老眼光來看待新事物呢?
希望廣大抑郁癥患者能夠真正理解服藥的道理。
一直以來,我們都認(rèn)為“心病”只不過是一種思想問題,而沒有軀體方面的改變,但隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我們對于“心病”有了一個初步的認(rèn)識。上個世紀(jì)60年代,有人提出了抑郁癥的單胺假說,他們認(rèn)為抑郁癥患者體內(nèi)五羥色胺的含量下降導(dǎo)致五羥色胺功能不足,最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。在上個世紀(jì)80年代藥物學(xué)家根據(jù)這一學(xué)說研究開發(fā)了選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)并應(yīng)用于臨床取得了空前的成功。
目前,SSRIs類藥物在抑郁癥的治療領(lǐng)域大行其道,而其中的代表藥物百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)更是常用不衰。近10多年來,隨著影像學(xué)的發(fā)展,特別是“單光子放射電腦斷層攝影”(SPECT)的發(fā)明,使我們可以通過“單光子放射電腦斷層攝影”(SPECT)直接“看到”腦的血流,從而間接了解腦的活動和新陳代謝狀況。而通過用SPECT對抑郁癥患者的研究,我們發(fā)現(xiàn)在抑郁癥患者大腦的某些部分(主要是視丘、杏狀體、視丘下部及周圍部分)出現(xiàn)生理功能的異常,而通過給予抗抑郁藥的治療可以明顯改善這種功能異常。
由此可見抑郁癥患者的異常情緒其實(shí)并不是患者在正常狀態(tài)下出現(xiàn)的情緒反應(yīng),而是因?yàn)樗麄兊拇竽X的某些部分出現(xiàn)了生理功能異常而出現(xiàn)的異常情緒反應(yīng)。
我們來看看患者為什么會發(fā)熱:
致病原因 大腦變化 臨床表現(xiàn)
致熱源――→體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常――→發(fā)熱
而退熱藥就是改善了體溫調(diào)節(jié)中樞功能使體溫下降到正常。
再看看抑郁癥患者的情況:
致病原因 大腦變化 臨床表現(xiàn)
社會心理/個人素質(zhì)因素→視丘(下部)、杏狀體及周圍部分功能異常→異常的情緒
而對這種情況,我們?yōu)槭裁匆磳κ褂盟幬镎{(diào)整大腦某些部分的生理功能異常呢!抑郁癥藥物治療的歷史只有50多年。“心病還需心藥醫(yī)”是我們老祖宗的話,但隨著社會的發(fā)展,我們又怎么能用老眼光來看待新事物呢?
希望廣大抑郁癥患者能夠真正理解服藥的道理。
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