抑郁癥與季節(jié)有關(guān)嗎?
從每年的秋季開始, 到次年的春天,生活在美國北部及加拿大的人口中,有數(shù)以百萬計(jì)人發(fā)現(xiàn)自己睡眠過多、白天無精打采、容易疲勞、心情郁郁寡歡、食欲也有所下降。這就是許多美國和加拿大人非常熟悉的季節(jié)性情感障礙,其中最常見的就是冬季抑郁癥。
對大多數(shù)人言,這種冬季抑郁癥程度比較輕微,但對其中的一些人而言則程度較重,明顯影響其工作、學(xué)習(xí)及生活。這些人,往往需要接受各種治療。
一人數(shù)眾多,表現(xiàn)獨(dú)特
根據(jù)估計(jì),美國和加拿大大約有1000萬人患有程度不等的冬季抑郁癥。
專家發(fā)現(xiàn),患者的表現(xiàn)具有諸多相似之處,情緒明顯低落、睡眠過多、進(jìn)食量增加,且特別喜歡吃含糖量高的食品。很多患者首先注意到的變化就是對事物的偏好有所改變。這些人常常一到冬天就開始長體重。他們特別喜歡吃餅干、面包等食品。觀察發(fā)現(xiàn),這些人一個(gè)冬天有可能體重增加十多公斤,而到了春天體重又會自然降低,如此周而復(fù)始。據(jù)患者自己稱,吃甜食及含糖量高的食品可以使自己的情緒稍微好一些。一些人甚至?xí)憩F(xiàn)為過度貪食。
患者多于晚秋開始發(fā)病,隨著冬季來臨,白天越來越短,癥狀越來越重。當(dāng)白天開始變長時(shí),癥狀又漸漸好轉(zhuǎn),在陽光充足、白日時(shí)間較長的夏季,癥狀就會消失。據(jù)研究,冬季抑郁癥患者中的大部分人在春天或春夏之交時(shí)有輕度興奮、話多、精力充沛的表現(xiàn),但大多達(dá)不到需要治療的程度。
患者癥狀常常不典型,包括因小事發(fā)脾氣、悲傷、行動遲緩、愛吃甜食、體重增加、不愿意參加社交、性欲減退、白日嗜睡或睡眠過多,但醒后仍覺不解乏,精力不足。不僅工作困難,與人相處也有困難。此外,焦慮及類似關(guān)節(jié)炎一樣的疼痛也可見到。此外,需要注意的是,其中的40%曾經(jīng)有過自殺的想法或行為。
二生物鐘紊亂為罪魁禍?zhǔn)?
季節(jié)性情感障礙最早于1984年被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的疾病,從此被越來越多的人所注意。多數(shù)人認(rèn)為,冬季抑郁癥的發(fā)生與陽光對人體生物鐘的影響有關(guān)。
其實(shí),早在2000多年前,希波克拉底等人就注意到,某些疾病與季節(jié)的變換有關(guān)。我國的中醫(yī)理論也十分強(qiáng)調(diào)四季及相應(yīng)的氣候與疾。òň裾系K)的關(guān)系。
眾所周知,人體內(nèi)有一種控制晝夜節(jié)律的機(jī)制,這一機(jī)制對人的多種生理及心理功能會產(chǎn)生巨大的影響,如心率、體溫及睡眠周期。
人的生物節(jié)律是與日出日落相關(guān)的。但是,如果光照的時(shí)間及光照的量出現(xiàn)反常,就有可能使得晝夜節(jié)律表現(xiàn)出一定的異常。
研究發(fā)現(xiàn),人的晝夜節(jié)律要想與自然界的日出日落相同步,關(guān)鍵是早上接觸到足夠的陽光。否則就容易出問題。但到底為什么缺乏光照會使人患上冬季抑郁癥,目前還不清楚。有人認(rèn)為,可能是由于光照會影響人腦子中神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺)的作用。
研究還發(fā)現(xiàn),冬季抑郁癥女性多于男性,在20-40歲年齡組中,女性與男性的比例為4:1。此病青壯年多于老年,此外,它還具有一定的遺傳傾向。
三人造太陽,效果頗佳
對于大多數(shù)人來說,采用心理治療及藥物治療的效果并不好,并且藥物治療還有可能帶來各種各樣的副作用。
目前,多數(shù)人認(rèn)為,對季節(jié)性情感障礙而言,除了癥狀非常嚴(yán)重者需要藥物治療外,對多數(shù)人來說,最主要、最簡單的治療方法就是采用光照治療。這種治療有的在醫(yī)院進(jìn)行,有的則在醫(yī)院之外(如咖啡廳)等處進(jìn)行。如美國及加拿大的一些咖啡廳就開辟專門的空間,安裝治療季節(jié)性情感障礙的專用燈箱,使更多的患者方便、簡單地獲得治療。每人每天只需要在這種燈箱下照射30分鐘至90分鐘,就可以獲得很好的效果。
到目前為止,科學(xué)家尚未發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防季節(jié)性情感障礙的方法,但一般認(rèn)為,多曬太陽、多做室外運(yùn)動,注意飲食平衡,如多吃蔬菜水果、少吃零食,都有一定作用。
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