疑病癥的分析與診斷
我們所有的人有時(shí)都可能會(huì)擔(dān)心自己的身體,我們可能有或者正在形成某種嚴(yán)重的疾病。對(duì)于那些有疑病癥的患者來(lái)說(shuō),對(duì)疾病的擔(dān)心一直持續(xù)數(shù)年,并成了日常生活當(dāng)中的焦點(diǎn)。擔(dān)心或者害怕壓倒了一切,使自己幾乎無(wú)法集中心思來(lái)做別的任何事情。
疑病癥引起的擔(dān)憂在早期看來(lái)好像還可以理解,甚至有可能是合乎實(shí)際的。許多嚴(yán)重的生理疾病都是由最小的輕微癥狀慢慢形成的,最開(kāi)始可能只有極輕微或相對(duì)無(wú)害的一些癥狀。比如,腦腫瘤是從頭疼開(kāi)始被人察覺(jué)的,心臟病有可能從消化不良開(kāi)始,中風(fēng)是從大腿若有若無(wú)的麻刺感開(kāi)始的,皮膚癌可從一粒小黑痣開(kāi)始,白血病開(kāi)始的時(shí)候只不過(guò)有輕微的體重減輕和疲勞。有疑病癥的人會(huì)對(duì)身體功能的任何變化太過(guò)敏感,每一個(gè)癥狀或生理感覺(jué)都會(huì)被聯(lián)想成最可怕的病情。實(shí)際的可能是,絕大多數(shù)頭疼并非因癌癥引起,大多數(shù)黑痣都是良性的,大部分消化不良也不過(guò)就是消化不良而已。對(duì)于有疑病的人來(lái)說(shuō),這樣的概率所提供的安慰并不能夠使其安心,因?yàn)樗麄儠?huì)帶著幾乎能稱(chēng)作確信的態(tài)度認(rèn)為,他是某種超乎尋常的災(zāi)難特意選定的受害者。他對(duì)于反復(fù)不斷的生理確認(rèn)和多次體檢和化驗(yàn)得出的陰性結(jié)論全然不信,固執(zhí)己見(jiàn)。國(guó)外醫(yī)學(xué)資料上曾有這樣一個(gè)典型的例子,一位30歲的馬拉松長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員每年要參加25場(chǎng)比賽,他看到雜志上有一篇文章講到一位著名的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員最近在一次例行的賽前準(zhǔn)備練習(xí)中突然倒地身亡,死因是心律失常。這位馬拉松運(yùn)動(dòng)員就開(kāi)始自己把脈,完全沉浸在自己的心律上面了。偶有跳脈就覺(jué)得自己的心臟出了故障,可能會(huì)有發(fā)生類(lèi)似災(zāi)難性的心臟病。不久,他就開(kāi)始每天把60次脈,而且放棄長(zhǎng)跑以求安全。他去看極有聲望的醫(yī)生,而醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)體檢后和心電圖測(cè)驗(yàn)后安慰他說(shuō),他的心臟極好,跟18歲的少年是一樣的。醫(yī)生說(shuō),他應(yīng)該繼續(xù)跑下去,把這方面的事情徹底忘掉。他一點(diǎn)也沒(méi)有感到滿足,他看了很多心臟病專(zhuān)家,并催促他們不停地做廣泛和介入式的檢查和化驗(yàn),但結(jié)果一直都是陰性的,他的心臟一直受到夸獎(jiǎng)。但是,這些話不僅沒(méi)有讓他感到些許放松,反倒使他更加著急。他覺(jué)得那些醫(yī)生一個(gè)個(gè)都沒(méi)有看出問(wèn)題來(lái),或者是看出了問(wèn)題但又瞞著他。不久,他無(wú)法集中精力做自己的工作,因?yàn)樗芎ε聸](méi)有診斷出來(lái)但自己又堅(jiān)信不疑的疾病。他花無(wú)窮多的時(shí)間來(lái)讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)期刊,到網(wǎng)上查詢(xún)應(yīng)該做的化驗(yàn)和可能的療方。他的朋友開(kāi)始回避他,因?yàn)樗耆豢紤]自己所謂的病情,所有的談話都集中在他的健康問(wèn)題上,他也覺(jué)得朋友和醫(yī)生都對(duì)他的問(wèn)題不夠嚴(yán)肅。
疑病癥患者所擔(dān)心的具體疾病有所不同,這要看個(gè)人以前患過(guò)什么病或者有過(guò)什么樣的癥狀,或親友當(dāng)中得過(guò)什么病,或者是這個(gè)人的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)以及媒體在談什么值得害怕的病。怕得艾滋病的人越來(lái)越多了,這是因?yàn)椋龋桑指腥镜脑缙诎Y狀非常模糊(疲乏、體重減輕)。新聞媒體對(duì)此問(wèn)題有廣泛報(bào)道,人們有可能與艾滋病患者接觸,還有HIV檢測(cè)當(dāng)中有可能出現(xiàn)一些微小但固有的誤診(不管可能有多么小,錯(cuò)誤的陽(yáng)性結(jié)果還是有可能出現(xiàn)的)。
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