生理因素

遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。

器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。

心理因素

弗洛伊德(Freud)強調(diào)欲力的過程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強調(diào)同性戀、自戀及投射之說。