失眠癥被稱為心理生理性失眠，它是由于軀體緊張以及預(yù)料、擔(dān)心失眠的聯(lián)想引起的。在心理學(xué)上，這種緊張和擔(dān)心被稱為焦慮。因此，焦慮是失眠癥的主要成因。這種預(yù)料、擔(dān)心失眠的聯(lián)想不僅加重軀體的緊張狀態(tài)，而且也直接妨礙入睡。

作為失眠的主要驅(qū)動(dòng)力，這種聯(lián)想主要分為內(nèi)部的和外部的兩類。針對(duì)內(nèi)部感受的聯(lián)想，主要是對(duì)不能入睡的過(guò)度關(guān)注，而后即發(fā)生惡性循環(huán)：患者越想努力入睡，就會(huì)變得越激動(dòng)、越緊張。然而，當(dāng)他放松下來(lái)時(shí)，如在看電視、閱讀時(shí)就易入睡。而外部因素引起的失眠，常發(fā)生于由睡眠相關(guān)的行為或狀態(tài)所致失眠的持久聯(lián)想，患者剛剛躺在他經(jīng)常度過(guò)不眠之夜的臥室里，即可引起條件性覺(jué)醒。換句話說(shuō)，像刷牙、關(guān)燈這些能誘導(dǎo)健康人睡眠的行為，對(duì)患者反而變成了引起不眠(條件性覺(jué)醒)的行為，即形成了覺(jué)醒的條件反射，改變這些條件就易入睡。因此便出現(xiàn)了在汽車上、在旅館睡得較好的現(xiàn)象。

心理生理性失眠可起源于偶爾一次自然發(fā)生的夜眠不良，也可是患者對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)，隨后，擔(dān)心失眠的聯(lián)想逐漸增強(qiáng)，出現(xiàn)軀體緊張和激動(dòng)。這些聯(lián)想不但不能隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而消失，反而還逐漸相對(duì)固定。

心理生理性失眠是最常見(jiàn)的失眠類型，大約占全部失眠癥的15%。主要開(kāi)始于青壯年，并逐漸加重，就醫(yī)多在中年，多見(jiàn)于女性�？沙始易逍裕�有的表現(xiàn)為遺傳傾向，有的表現(xiàn)為家族成員對(duì)失眠危害的過(guò)度敏感。

心理、行為療法是治療失眠癥的方法，目的是消除失眠的驅(qū)動(dòng)力———焦慮，使患者軀體放松，解除對(duì)失眠的擔(dān)心和聯(lián)想，打斷“焦慮-失眠-更焦慮”的惡性循環(huán)和睡前覺(jué)醒的條件反射。必要時(shí)還須借助藥物。目前最常用的方法是限定、調(diào)整臥床時(shí)間等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，睡眠效率可得到明顯提高。