(一)生活事件與癌癥的發(fā)生

國(guó)內(nèi)外不少研究發(fā)現(xiàn)，癌癥病人發(fā)病前的生活事件發(fā)生率較高，其中尤以家庭不幸等方面的事件，例如喪偶、近親死亡、離婚等為顯著。 Leshan(1966)指出，腫瘤癥狀出現(xiàn)前的最明顯心理因素是對(duì)親密人員的感情喪失;作者(1987)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癌癥病人發(fā)病前的家庭不幸事件發(fā)生率比對(duì)照組普通病人高。類似的研究報(bào)告還非常多。在一組接受心理治療的癌癥病人中，大多數(shù)病人在發(fā)病前半年到8年期間曾遭受過(guò)親人(配偶、父母、子女)喪亡的打擊，而對(duì)照組則少得多。此外，寡婦的腫瘤發(fā)病率相對(duì)較高;獨(dú)身婦女乳癌發(fā)生率較高等。這些都證明，負(fù)性生活事件與癌癥的發(fā)生有聯(lián)系。

(二)應(yīng)對(duì)、情緒反應(yīng)與癌癥的發(fā)生

進(jìn)一步的研究還證明，生活事件與癌癥發(fā)生的關(guān)系，取決于個(gè)體對(duì)生活事件的應(yīng)對(duì)方式。那些不善于渲泄生活事件造成的負(fù)性情緒體驗(yàn)者，即習(xí)慣于采用克己、壓抑的應(yīng)對(duì)方式者，其癌癥發(fā)生率較高。例如，Grossarth (1980)指出，不愿表達(dá)個(gè)人情感和情緒壓抑是癌癥發(fā)病的心理特點(diǎn);作者(1987)和高北陵(1989)等也證明，癌癥病人對(duì)挫折的消極情緒反應(yīng)比對(duì)照組明顯。

(三)個(gè)性特征與癌癥的發(fā)生

某些個(gè)性特征例如過(guò)分謹(jǐn)慎、細(xì)心、忍讓、追求完美、情緒不穩(wěn)而又不善于疏泄負(fù)性情緒等，往往使個(gè)體在相同的生活環(huán)境中更容易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中也容易產(chǎn)生更多的失望、悲傷、憂郁等情緒體驗(yàn)。這些個(gè)性特征被證明與癌癥的發(fā)生有聯(lián)系。例如，作者(1987)通過(guò)EPQ測(cè)查發(fā)現(xiàn)癌癥病人的E量表分較低和N量表分較高，這與上述個(gè)性特征有一致性。近年，行為醫(yī)學(xué)界已將上述個(gè)性特征概括為“C型行為”，并正在探討C型行為與癌癥發(fā)生的關(guān)系。

(四)心理社會(huì)因素與癌癥的發(fā)展

前面討論的關(guān)于生活事件、應(yīng)對(duì)、情緒、個(gè)性特征等因素與癌癥發(fā)生的關(guān)系，其資料大多來(lái)自回顧性研究。能否肯定這些因素就是癌癥發(fā)生的原因而不是結(jié)果(即因?yàn)榛及┌Y才報(bào)告較多的消極因素)，目前尚難定論。相比之下，關(guān)于腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散過(guò)程及癌癥的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸是否受病人的心理行為特征的影響問(wèn)題，則結(jié)論比較肯定。不少作者(如Stoll B，1982)證明，具有以下一些心理行為特點(diǎn)的癌癥病人，平均生存期明顯延長(zhǎng)：①能始終抱有希望和信心;②能及時(shí)表達(dá)或發(fā)泄自己的負(fù)性情感;③能積極開(kāi)展有意義的和有快樂(lè)感的活動(dòng);④能與周圍人保持密切聯(lián)系。相反，消極的心理行為反應(yīng)則加速癌癥的惡化過(guò)程。因此，結(jié)合癌癥病人具體的心理行為問(wèn)題，及時(shí)給予必要的心理干預(yù)提高其生活質(zhì)量，增強(qiáng)其信心，改善其心身反應(yīng)過(guò)程，具有重要的臨床意義。

(五)心理生物學(xué)機(jī)制

心理神經(jīng)免疫學(xué)(psychoneuroimmunology)研究證明，心理社會(huì)因素主要通過(guò)免疫中介機(jī)制而影響癌癥的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸(Baker，1987)。例如，緊張刺激使人陷于抑郁、沮喪時(shí)，ACTH及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，乃至抑制免疫系統(tǒng)的正常功能;調(diào)查表明，喪偶者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移功能明顯低下，說(shuō)明經(jīng)歷不幸事件者的免疫備用狀態(tài)不良;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明，在緊張的回避條件反射實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，小鼠多項(xiàng)免疫功能受損，致使皮下接種6G3HED淋巴肉瘤細(xì)胞的成功率和生長(zhǎng)率提高。