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認知功能與自閉癥息息相關(guān)

認知功能與自閉癥息息相關(guān)

自閉癥是發(fā)生在兒童早期的以同外界接觸(包括父母)障礙為其特征的發(fā)育性障礙,主要表現(xiàn)是社會交往、語言動作行為、注意力和感知等多種心理功能發(fā)育偏離或發(fā)育遲緩。

影響自閉癥預(yù)后的因素主要有:

發(fā)現(xiàn)時間自閉癥的實質(zhì)的損害是認知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當自閉癥患者面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是自閉癥的早期癥狀之一;不會進行扮演性游戲也是自閉癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進行早期診斷、早期干預(yù)和教育無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。

病情輕重自閉癥患兒沒有獨立交往的能力,不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者,無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預(yù)帶來障礙,作為家長,是很容易辨認出孩子的這些異常的。一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能干好某些簡單、機械的事情。

語言狀況 早期或在確診為自閉癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟具有這種潛能或基礎(chǔ),使用規(guī)范化的語言訓(xùn)練效果比語言或言語功能差的患者效果好。

認知功能 高功能水平自閉癥預(yù)后較低功能水平為好,16名6歲以下,IQ大于65的自閉癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨立生活。即使是高功能水平自閉癥兒童,其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。

伴發(fā)疾病 伴有其他疾病者如嚴重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差。

是否訓(xùn)練早期訓(xùn)練教育是自閉癥得以康復(fù)的有效方法之一。其目的在于:改善其社會化行為,首先學(xué)會與家庭成員的相處和交往;盡可能多地教他們自理生活的能力,掌握生活實用技能和進一步學(xué)習(xí)的能力;培養(yǎng)滿足職業(yè)所需的基本能力;增加對社會生活的了解和探索的興趣。研究結(jié)果顯示,經(jīng)干預(yù)后進入成年早期的自閉癥患者大約 5%不再依賴他人而找到某種有報酬的工作;10%患者癥狀改善但仍需要保護;25%取得進步但還不能獨立生活。