與毒品為伍是件危險(xiǎn)的事。

來自昆明市強(qiáng)制戒毒所的數(shù)據(jù)顯示，自戒毒所1989年建所以來，已收戒12萬余人，從去年6月至今，收戒5700人。其中，男學(xué)員占72%，女學(xué)員占28%，最大學(xué)員68歲，最小學(xué)員僅11歲。但可怕的是，走進(jìn)這里，并不意味著就能擺脫毒魔。戒毒所統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)制戒毒的學(xué)員出所后復(fù)吸率高達(dá)76%。

為什么毒癮如此難戒?這個(gè)問題一直困擾著吸毒者，更困擾著他們的家人。

專家解析

吸毒成癮到戒斷

分4個(gè)階段

沈杰是昆明市強(qiáng)制戒毒所副所長，對(duì)于戒毒課題，醫(yī)師出身的他有頗為深刻的研究。

在沈杰看來，吸毒成癮到戒毒共分4個(gè)階段。第一個(gè)階段是教唆階段，即初次嘗試。開始會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。吸毒幾次后，不舒服的感覺沒了，取而代之的是人體產(chǎn)生欣快效應(yīng)，有飄然感。這時(shí)身體的病痛也被掩蓋，這種作用非常強(qiáng)烈。20余天后，這樣的欣快效應(yīng)就逐漸消失，取而代之的，是一小段時(shí)間不攝入毒品后帶來的生理功能紊亂。第二個(gè)階段，這時(shí)，初吸人員就會(huì)出現(xiàn)一系列戒斷反應(yīng)：全身骨骼肌肉疼痛，包括腸子絞痛，像螞蟻在里面爬;出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，可以輾轉(zhuǎn)反側(cè)10來天睡不著;煩躁不安，定不住，手抖;流鼻涕、打哈欠、流淚(統(tǒng)稱卡他性癥狀);皮膚冷濕，出汗，起雞皮疙瘩，毛發(fā)豎立，甚至上吐下瀉等(醫(yī)學(xué)上稱為戒斷綜合征)戒斷癥狀。這時(shí)如果能重新攝入毒品，這些癥狀將奇跡般地消失;如果不能攝入，這些癥狀將在8—72個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰，隨后會(huì)逐步緩解，最后消失。因此，這樣的個(gè)體當(dāng)承受不了戒斷癥狀，就促使他去尋求毒品。因?yàn)檫@時(shí)的個(gè)體已出現(xiàn)生理依賴，逼迫個(gè)體去重新尋找毒品。

第三個(gè)階段，人們?cè)噲D采取一定的藥物把戒斷癥狀控制住。比如常用的美沙酮，但這個(gè)藥也有依賴性，仍存在爭議。“所以國際衛(wèi)生組織寄望于中國能利用有數(shù)千年歷史的中醫(yī)中藥，研究出一種沒有依賴性的重要制劑戒斷藥物。”沈杰說，近年來，中國已有系列中藥制劑，比較成功的就是昆明市強(qiáng)制戒毒所自行研制生產(chǎn)的并獲得國藥準(zhǔn)字號(hào)的香藤膠囊，其療效確切，沒有毒副作用，成功為12萬人次脫毒成功。第四個(gè)階段，當(dāng)生理脫毒結(jié)束后，吸毒人員將接受一系列心理治療、行為干預(yù)和生存技能培訓(xùn)，及出所后長期的幫教和身心矯助。這是個(gè)非常漫長的過程，既需要吸毒者本人全力配合，也需要整個(gè)社會(huì)的共同參與。

毒癮難戒有多方面因素

為何毒癮屢戒難斷?沈杰分析，首先是來自生理和心理的原因。另一方面，也包含社會(huì)與家庭的原因。這些都是導(dǎo)致復(fù)吸的原因。

生理原因：外源性嗎啡長期大量攝入導(dǎo)致身體機(jī)能發(fā)生變化

沈杰介紹，目前，包括藥物成癮的相關(guān)機(jī)制，醫(yī)學(xué)上有很大爭議。學(xué)員們則普遍表現(xiàn)為操守維持時(shí)間不長，操守不高。

關(guān)于吸毒成癮有很多爭議。從生理上講，是由于吸毒人員長期大量攝入外源性嗎啡(指海洛因和鴉片)，使得人體內(nèi)源性嗎啡(指類啡肽和老啡肽)生成得低，或絕對(duì)不足。在這種情形下，本來內(nèi)源性嗎啡能維持人體正常的生理活動(dòng)，但由于大量外源性嗎啡攝入，導(dǎo)致內(nèi)源性嗎啡生成不足，于是對(duì)外源性嗎啡產(chǎn)生依賴，必須不斷攝入。

從吸毒個(gè)體來說，他們的生理還有一定反應(yīng)。早期順利脫毒后，吸毒個(gè)體不能在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生滿足生理需要的內(nèi)源性嗎啡。在這種情形下，人體極易出現(xiàn)稽延性戒斷癥狀(比如流鼻涕、打哈欠、骨頭疼、骨骼肌肉酸疼、怕冷、打寒戰(zhàn)、睡眠障礙、焦慮等)。“當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)后，吸毒個(gè)體不知道這些癥狀怎么產(chǎn)生，他會(huì)馬上去找毒品來吃，這些癥狀馬上就消失了。這種自我治療的手段往往是復(fù)吸的開始。”沈杰舉例說，長期外源性嗎啡攝入，人體的整體機(jī)能發(fā)生變化。比如通過解剖后，發(fā)現(xiàn)腦組織發(fā)生變化，藍(lán)斑核與腹隔核等組織增大，這些變化使得人體對(duì)外源性嗎啡的敏感性大幅增加。這是生理上發(fā)生復(fù)吸的一個(gè)重要原因。正因?yàn)檫@幾個(gè)組織增大，導(dǎo)致敏感性增加，才會(huì)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上把這幾個(gè)地方切除來戒毒癮的手段。如廣州一些醫(yī)院推出手術(shù)治療法，取掉部分組織，理論上說得通，但實(shí)際效果并不理想，療效并不確定。大腦組織的變化，出現(xiàn)失憶、淡漠，有的還出現(xiàn)神志異常，遠(yuǎn)期的反應(yīng)不知道。另外，手術(shù)需要花費(fèi)的經(jīng)費(fèi)特別多，不是一般人所能接受的，加上一些近期和晚期的危害，所以還停留在醫(yī)院研究方面。

心理因素：吸毒者多消極墮落自私

由于長期吸毒，吸毒個(gè)體心理慢慢發(fā)生系列變化，突出的變化一方面是自卑心理、逆反心理、反社會(huì)心理。人格也產(chǎn)生缺陷，典型反應(yīng)是回避型人格。有了這些變化，就使他步入亞文化群體。以消極、墮落、自私最為突出。不能正確、積極地處理自身家庭和社會(huì)的各種矛盾。當(dāng)出現(xiàn)一系列煩惱，吸毒個(gè)體常常借用毒品來麻醉，以尋求暫時(shí)解脫。這也是導(dǎo)致復(fù)吸心理上的原因。

沈杰說，還有的人，因?yàn)榛氐剿�的吸毒環(huán)境后，接觸到毒友，或在他曾吸毒的環(huán)境見到注射器、白色粉末比如奶粉或血漬等，都可能導(dǎo)致他條件反射。甚至有的人過年、過節(jié)，或毒友聚在一塊時(shí)總想得到毒品以尋求一時(shí)的快樂。他們往往認(rèn)為復(fù)吸一兩口不會(huì)成癮，但最終導(dǎo)致他們走上復(fù)吸的道路。

家庭因素也是個(gè)問題。很多吸毒者時(shí)間一長，家里對(duì)他有厭惡感，有的吸毒人員甚至被掃地出門，失去親情的溫暖。有的情形是，家里多人吸毒，也有教唆利誘的，使他們的心理得不到親人的慰藉，破罐子破摔。

社會(huì)因素：毒品客觀存在是第一大社會(huì)因素

沈杰認(rèn)為，毒品客觀存在是第一大社會(huì)因素。

“這是不可避免的事實(shí)，特別是云南省地處祖國的西南邊陲，離毒源比較近，昆明成為毒品流經(jīng)地與集散地，使吸毒者獲得毒品的幾率大于其他地區(qū)。”沈杰說，其次，整個(gè)社會(huì)對(duì)吸毒人群的接納程度相對(duì)較低。有的人已失業(yè)或輟學(xué)，沒有固定的生活來源，使他們的煩惱倍增，自卑心理更重。很多人重新采取復(fù)吸毒品來麻醉自己，獲得暫時(shí)的心理和生理慰藉。再者，社區(qū)幫教組織還不夠健全，走出戒毒所后，很多人處于失控狀態(tài)，不能定期接受相關(guān)的同伴教育和減少傷害教育，使很多人只能和毒友交流，相互教唆，他們討論的話題多是哪里的毒品多、哪里的警察少、哪里的毒品純、哪里的毒品便宜……

學(xué)員故事

有17年毒齡的中學(xué)老師

這次決心把毒戒了

老李穿一件條紋T恤、一條運(yùn)動(dòng)褲，搭一雙運(yùn)動(dòng)鞋。與其他強(qiáng)制戒毒的學(xué)員相比，老李的這身打扮顯得干凈、體面。若非在戒毒所，誰也難以想象面前這名樸實(shí)的中年男人竟有17年毒齡。

與老李交談時(shí)，他話不多，很多時(shí)候把玩著手中的茶杯。他看起來更像領(lǐng)導(dǎo)，或一位學(xué)者。他確實(shí)是學(xué)者，是云南某中學(xué)的教師。

今年41歲的老李24歲那年第一次接觸到毒品。家人知道后，先后出動(dòng)多人來勸說，但勸說顯然沒能叫停老李對(duì)毒品的欲望。為不影響教學(xué)，每次課前，老李總會(huì)“做好準(zhǔn)備”，盡管曾有學(xué)生問老李為什么看起來沒精神，但都被他找各種理由搪塞。

老李的教學(xué)成果不錯(cuò)。為挽救老李，學(xué)校并沒開除他，而是極人性化地允許老李請(qǐng)假戒毒。就這樣，老李已先后4次進(jìn)昆明市強(qiáng)制戒毒所，有時(shí)是被抓進(jìn)來，有時(shí)是被家人送進(jìn)來。這次，老李剛進(jìn)來兩個(gè)多月。“是家人喊警察把我抓進(jìn)來的。其實(shí)，每次出去，總有很多原因又吸，這可以說是吸毒群體的通病，只要在條件具備的情況下，會(huì)不自覺地去吸�，F(xiàn)在，我想想確實(shí)是該把毒戒了。今年女兒高考，作為父親，我連最基本的責(zé)任都沒盡到。女兒高考結(jié)束當(dāng)晚我給她打電話，她跟我說：‘爸爸，你想想，從你吸毒到現(xiàn)在，我們一家人的相處少得可憐……’我想我也沒有理由再走老路了。”老李緩緩地說。

“那你能保證這次真把毒戒掉嗎?”老李點(diǎn)了點(diǎn)頭。