有的人訴說自從患了某種傳染病或頭部外傷后，就患了神經衰弱，似乎傳染病或腦外傷是引起神經衰弱的直接原因。但是如果仔細地詢問病史，或進行有關的調查，就會發(fā)現(xiàn)有的患者在患軀體病的同時或以后存在著不可解決的心理因素;或者神經衰弱發(fā)生在傳染病或腦外傷以前，也有的患者是在軀體疾病治愈后，才在心理因素作用下發(fā)病的，與軀體疾病并無關系。還有的患者，因為有其他附加因素，如涉及公傷待遇或其他糾紛等問題，強調是軀體疾病引起發(fā)病，而否認心理因素，這是神經衰弱患者的特點。有些傳染病在未愈前或康復期，可能出現(xiàn)疲勞衰竭狀態(tài)，但它是傳染病癥狀的一部分，隨著傳染病的加重、減輕與治愈而變化，而且患者對這種衰弱狀態(tài)本身并不焦慮和煩惱，這種衰弱狀態(tài)不應看做是神經衰弱。

有的患者在患了慢性軀體疾病后，由于長期不愈，產生了憂愁和焦慮情緒，構成致病的心理因素，繼而發(fā)生了神經衰弱。在這種情況下，軀體疾病才可以認為是使神經衰弱易于發(fā)病的一個條件，而不能算是神經衰弱的直接原因。