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我該找哪類心理醫(yī)生

我該找哪類心理醫(yī)生

什么樣的人可以當心理醫(yī)生?他們和一般醫(yī)生有什么不同?需要有哪些準備(如學歷、知識等)才能當上心理醫(yī)生?他們似乎把心理醫(yī)生當成了特殊材料制成的特殊專業(yè)者。

  造成上述認識和看法的原因其實很簡單,就是人們對心理學這門學科所知太少,以致理解不夠的緣故。心理學造成誤解的另一個原因,是心理醫(yī)生自己把自己“仙化”了,如同算命先生或是氣功“大師”,無限地自我吹捧,從而給自己披上一層面紗;再加上在心理醫(yī)生的周圍,畢竟有一些有意無意中為他們當“托” 的人。

  實際上,誰站在心理醫(yī)生的位置上都一樣。但心理醫(yī)生高明與否,不僅是他的學識智慧,更主要的是高尚的職業(yè)情操和運用心理學規(guī)律的技藝,以及自身修養(yǎng)所賦予他的令人信任、信服和依賴的形象和品德。但不管怎么說,心理醫(yī)生是人,是人就有七情六欲,就有他自身的悲恐和愉悅。

  至于心理醫(yī)生從事的工作,也和工程師、美容師一樣,他們的設計修整技術都不一定是完美無缺的,所以誰也不能指望心理醫(yī)生一出手就會解百憂,他們也常常失誤乃至違犯基本的行為原則。心理醫(yī)生也有心理沖突和心理障礙的可能。他們想死誰也拉不住;他們得了精神分裂癥照樣會不承認有精神病。

  我們在這里不再談什么樣的人可以做心理醫(yī)生,但想談談中國心理醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀,如果您有必要去看心理醫(yī)生,不妨先做個選擇,看哪類醫(yī)生更適合您。

  大體上說,中國現(xiàn)行的心理醫(yī)生分為兩類:一類是社會心理醫(yī)生,另一類是臨床心理醫(yī)生。前者主要由心理學家、社會學家、哲學家、法律學家、教育學家等構成,后者則主要是從事精神醫(yī)學和臨床心理醫(yī)學的。

  如從醫(yī)學角度說,盡管臨床心理醫(yī)生有這個優(yōu)越條件,但他們也取代不了社會心理醫(yī)生所能起的作用。這是因為人們所存在的社會心理問題遠遠多于醫(yī)學心理問題。況且臨床心理醫(yī)生所具備的社會心理知識是有限的,他們在行使臨床醫(yī)療時容易犯生物模式的錯誤,重軀體感受而忽視社會感受。

  很多人一旦有了心理問題不知道該去找什么樣的心理醫(yī)生,于是出現(xiàn)了一種不該有的現(xiàn)象:大量的心理病患者求助于社會心理醫(yī)生,而許多人因家庭婚姻、擇業(yè)和人際困難卻投到臨床心理醫(yī)生門下請教。社會心理醫(yī)生對心理疾患可以說是束手無策,而臨床心理醫(yī)生則會把社會問題咨詢者排斥在外。

  為什么不能各就各位呢?關鍵是人們尚不能就自己的心理問題分清楚,到底是處在何種程度。其實要想弄清這問題并不難,稍有一些心理衛(wèi)生知識就足矣。

  我們不妨把心理問題和心理疾病的發(fā)生發(fā)展做如下的排列:心理問題——心理矛盾——心理沖突(情感危機)——心理障礙——心理疾病。任何人在日常生活中的任何事件都會出現(xiàn)心理問題。比如高考的焦慮、落榜后的出路、意外的考試失誤(危機)、社會家庭壓力、信心的喪失、一蹶不振、焦慮、煩悶、自卑自責并伴有軀體不適反應、抑郁癥。在這一系列的心態(tài)變化過程中,前幾項都應及時去看社會心理醫(yī)生,一旦進入后兩種狀態(tài),則要去看臨床心理醫(yī)生。

  如今在社會變革中,出現(xiàn)心理失衡最多的事件不外乎:擇業(yè)恐慌、遷居恐慌、子女教育恐慌、考試升遷恐慌、出國恐慌、婚戀恐慌以及家庭離異恐慌、經濟恐慌和下崗恐慌等。

  恐慌是一種固有的不安,主要的精神反應是焦慮和憂愁,但這尚不屬于心理疾病的范圍,在恐慌不安下,社會心理醫(yī)生是最好的求助對象,醫(yī)生可以通過支持性心理治療、認識治療和行為放松治療來解除當事人心理上的不安以提高他們的自我應變能力和調整能力,排除多余的恐慌,恢復常態(tài)。

  如果這種恐慌持續(xù)為固著狀態(tài)(即面對挫折和壓力明知沒必要如此不安,但無法自我解脫和控制)就進入心理障礙階段了。心理障礙的表現(xiàn)形式不同,但它們具有共同的特點,就是當事人體驗內心的痛苦如此深刻,以致部分或全部失去自我安慰和自我防衛(wèi)的能力。它們或表現(xiàn)為發(fā)作性焦慮(或無名焦慮)、或表現(xiàn)為莫名其妙的恐怖、思維或行為上的強迫癥、抑郁以及通過軀體化來感受各部器官的不適等。

  當事人一患上心理癥,從理智上雖可能接受社會心理醫(yī)生的勸告和開導,卻無力按照社會心理醫(yī)生的指示去做出主動的反應,這時臨床心理醫(yī)生就可根據(jù)當事人所表現(xiàn)的癥狀給予恰當?shù)膶ΠY治療了,如使用先進的抗焦慮劑、抗抑郁劑、抗恐怖強迫劑和抗精神病藥物以及精神動力劑和腦賦活劑等。

  由于這些精神性藥物具有明顯的即時和持續(xù)性效果,所以大部分患者的癥狀都可以得到一定程度的緩解,尤其是焦慮狀態(tài)?上攵,當嚴重的情緒癥狀被抑制后,他們再去接受必要的心理療法或行為療法,就比較容易了?上У氖牵斀衽R床心理醫(yī)生面臨的門診壓力較大,很難有較長較多的時間去做藥物治療后的心理疏導和調整工作,這是一件不能令患者滿意的事實。但在這種情況下,如能把臨床心理手段和社會心理手段通過兩類醫(yī)生的合作有機地結合起來,則大有利于患者的康復。心理醫(yī)生的高尚職責和完美形象也就確立了。