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地震之后 如何走出地震夢(mèng)魘

地震之后 如何走出地震夢(mèng)魘

在失去親人或者目睹死傷者遍地的場(chǎng)面之后,人們?nèi)绾螐臑?zāi)痛之后走出來(lái),并保持正常積極的心態(tài)?


  地震發(fā)生以來(lái),社會(huì)各界的人們都對(duì)地震中人們的命運(yùn)表示了深切的關(guān)注。在幫助災(zāi)區(qū)人民重建家園的同時(shí),大家也開始關(guān)心震后人們的內(nèi)心命運(yùn)。災(zāi)難過后,不僅是遭受災(zāi)難的災(zāi)區(qū)同胞經(jīng)受著災(zāi)難帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷體驗(yàn),更可能因?yàn)槭ビH人、失去家園帶來(lái)一系列的心理問題。而那些牽掛著家人和朋友的身處異鄉(xiāng)的人們,也總會(huì)產(chǎn)生焦急的情緒。就連我們這些遠(yuǎn)離災(zāi)去的人,也時(shí)而會(huì)因?yàn)殡娨暽,?bào)紙上報(bào)道的災(zāi)情而難以入眠。這個(gè)時(shí)候,我們需要心理學(xué)家來(lái)給我們一雙援手,走出災(zāi)難籠罩下的恐慌,回歸我們?cè)酒届o美好的生活。

  災(zāi)難后的夢(mèng)魘——?jiǎng)?chuàng)傷性應(yīng)激障礙

  災(zāi)難發(fā)生之后,所導(dǎo)致的最嚴(yán)重的心理疾病就是創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder, 簡(jiǎn)稱PTSD)。它往往發(fā)生在一些威脅生命的事件之后,伴隨著一系列令人痛苦的心理體驗(yàn),并且長(zhǎng)時(shí)間消磨不去。PTSD的患者會(huì)持續(xù)的體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件本身,災(zāi)難的夢(mèng)魘不僅在日常生活中像揮之不去的幽靈折磨著他們,并且會(huì)持續(xù)不斷的進(jìn)入他們的夢(mèng)境。

  對(duì)于創(chuàng)傷性的事件本身,他們則采取避而不談的態(tài)度。他們會(huì)回避所有與事件有關(guān)的想法、感受和談話,對(duì)于相關(guān)的活動(dòng)、地點(diǎn)和人物也避之不及。對(duì)于所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件,他們會(huì)表現(xiàn)出對(duì)于事件重要方面的遺忘:似乎所經(jīng)歷的一切在他們頭腦中變成了一片空白。

  PTSD的受害者在受難后還往往表現(xiàn)出對(duì)一般事件的麻木。對(duì)于有意義的事件和有趣的事情,他們表現(xiàn)得異常冷漠。身邊的人也許能夠體會(huì)出,他們不再像以往一樣對(duì)他們的親近,甚至更加疏遠(yuǎn),就好像變了一個(gè)人一樣。他們的情緒表達(dá)也受到了禁錮,很多PTSD的患者在災(zāi)難過后不再能夠很好的溝通情感,也無(wú)法向自己的愛人表達(dá)愛戀之情。在很多親人的嚴(yán)重,他們變得陌生,不再像以往那個(gè)具有人情味的親人,而成為一個(gè)情感淡漠的“木頭人”。

  不僅如此,PTSD的患者還會(huì)表現(xiàn)得非常警覺。他們常常輾轉(zhuǎn)反側(cè),無(wú)法入睡。即使好不容易睡著,也很容易被一點(diǎn)點(diǎn)響動(dòng)就驚醒。在與人交往的同時(shí),他們變得容易激怒,脾氣暴躁,注意力也特別容易分散。

  回歸心湖的平靜

  地震和其他災(zāi)難性事件就像在心靈的平靜湖水中投下一顆重磅炸彈,人內(nèi)心原本平靜的感知、情緒和意志狀態(tài)在危機(jī)事件的重創(chuàng)之下變得遙遙欲墜,各部分的機(jī)能的平衡被在PTSD發(fā)生之時(shí),人內(nèi)心的平衡被突發(fā)的災(zāi)難性事件打亂,這時(shí)候就需要危機(jī)干預(yù)來(lái)恢復(fù)這種內(nèi)心的平衡。

  需要危機(jī)干預(yù)的人員不僅包括受災(zāi)的各個(gè)年齡段的人們,特別是那些劫后余生的幸存者,也同時(shí)包括了各種參與救援的工作人員,組織機(jī)構(gòu)和工作人員。這是因?yàn)椴粌H身處災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的災(zāi)區(qū)受害者在心靈上受到了重大的創(chuàng)傷,那些與他們感同身受的救援者們同樣也經(jīng)歷著類似的痛苦,同時(shí)他們還要擔(dān)負(fù)著安撫、幫助幸存者的工作。可以說,與災(zāi)難有關(guān)的每個(gè)人內(nèi)心都承受著重大的心理壓力,都需要危機(jī)干預(yù)為他們恢復(fù)內(nèi)心的平衡。

  危機(jī)干預(yù)在恢復(fù)這種心理平衡的過程中,要完成這樣幾個(gè)任務(wù)。

  首先,怎么做才能使得受害者的癥狀不會(huì)繼續(xù)惡化?也就是說,危機(jī)干預(yù)要完成一個(gè)預(yù)防的作用。

  其次,怎么做才能去降低受害者的痛苦?這種痛苦包括他們?cè)谇榫w上、心理上、身體上和行為上的多重反應(yīng)。

  最后,這個(gè)人能否通過自我恢復(fù)的方式重新回到家庭和工作中去?如果答案是“Yes”,那么危機(jī)干預(yù)的任務(wù)就基本完成。如果答案仍舊是“No”,那么就需要危機(jī)干預(yù)的專家來(lái)提供提供更高層次的幫助。因此,危機(jī)干預(yù)最重要的任務(wù)不僅是減輕災(zāi)難受害者的痛苦,最重要的是通過干預(yù)的過程,讓人們重新獲得應(yīng)對(duì)和解決問題的能力,從而能夠減少長(zhǎng)期痛苦的可能性。

  目前,對(duì)于災(zāi)難的危機(jī)干預(yù)一種最為有效的方式是嚴(yán)重應(yīng)激誘因疏泄治療(critical incidence stress debriefing , CISD)。這種療法主要采取一種結(jié)構(gòu)化的小組討論的形式,引導(dǎo)災(zāi)難的幸存者談?wù)搼?yīng)激性的危機(jī)事件。干預(yù)通常在危機(jī)發(fā)生的1-2天內(nèi)進(jìn)行,每次需要大概2-3小時(shí)的活動(dòng)。時(shí)間。整個(gè)活動(dòng)分為幾個(gè)階段進(jìn)行:

  介紹階段,治療者與小組成員互相介紹,并引導(dǎo)所有的參與者制定一個(gè)大家公認(rèn)的討論規(guī)則和討論基調(diào),這個(gè)小組的“契約”主要的目的是鼓勵(lì)所有的小組參與者的合作,并遵守保密的原則。

  事實(shí)階段,小組成員從自己在災(zāi)難中的視角出發(fā),向其他人描述他們?cè)跒?zāi)難中的所見,所聞,所為,所嗅等等外部的現(xiàn)象。

  感受階段,小組成員向大家描述他們?cè)诮?jīng)歷災(zāi)難事件后,現(xiàn)在頭腦中能夠立即浮現(xiàn)出的有關(guān)災(zāi)難的主要想法和最痛苦的想法,讓情緒毫無(wú)保留的表露出來(lái)。

  反應(yīng)階段,參與者與治療小組成員一起討論,有可能遇到的最糟糕的情況。這個(gè)階段是小組成員情緒反應(yīng)最強(qiáng)烈的階段,治療者在這時(shí)要能夠很好的表現(xiàn)出關(guān)心和理解,讓小組成感到安全。

  癥狀階段,小組成員一起分享和描述災(zāi)難當(dāng)中和災(zāi)難之后困擾他們的痛苦癥狀,這些癥狀既包括心理的痛苦,也包括身體的不良反應(yīng)和行動(dòng)上和思想上的變化。

  教育階段:治療者要讓讓小組成員認(rèn)識(shí)到他們這些軀體和心理的行為反應(yīng)在當(dāng)下是非常正常和可以理解的。同時(shí),治療者要提供一些健康的應(yīng)對(duì)方式,并提醒一些不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式(例如酗酒)。

  再登入階段:治療者回答小組成員提出的各種問題,并作出一些總結(jié)性的評(píng)價(jià)。

  心理危機(jī)干預(yù)——專家們?cè)谧鲂┦裁矗?/STRONG>

  面對(duì)四川震區(qū)逐漸擴(kuò)大的災(zāi)情和逐漸增多的流離失所的人們,國(guó)內(nèi)的心理學(xué)專家們已經(jīng)開始行動(dòng)起來(lái)。曾經(jīng)發(fā)起非典心理預(yù)警與干預(yù)項(xiàng)目的陽(yáng)志平聯(lián)合一群心理學(xué)背景的專業(yè)人士,發(fā)起了華老師項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目意旨在普及災(zāi)后心理干預(yù)的相關(guān)科普知識(shí),同時(shí)聯(lián)合心理學(xué)相關(guān)從業(yè)人員為地震及今后的災(zāi)難相關(guān)人員提供心理支持。他們已經(jīng)開通了華老師災(zāi)后心理支持網(wǎng)站,在其中我們可以看到針對(duì)不同人群的災(zāi)后心理預(yù)防和危機(jī)干預(yù)調(diào)試手冊(cè),進(jìn)行災(zāi)后心理評(píng)估,同時(shí)與虛擬人華老師進(jìn)行在線的心理咨詢。他們也正在招募具有心理學(xué)背景專業(yè)知識(shí)的人加入志愿者團(tuán)隊(duì),共同來(lái)為災(zāi)后的心理危機(jī)干預(yù)盡自己微薄的力量。