劉某，男，18歲，高中三年級的學生。學習平均成績85分，智力測定智商為107（屬正常范圍）。該生經常頂撞班主任，對班集體活動有逆反心理。乍一看，這是該同學思想落后，脾氣不好的表現(xiàn)。但經過SCL-90量表（即精神衛(wèi)生自評量表）測定，發(fā)現(xiàn)他在“偏執(zhí)”一項的分值較高，比正常值大60％以上，而且“敵對”和“人際關系”分值也頗高，診斷為偏執(zhí)型人格。在心理咨詢時，他說：“我這個人對任何人，包

括班主任和同學，甚至自己的父母親，都抱著懷疑態(tài)度”，“我常常對別人存在戒心，老是猜疑他們對我不懷好意，看不慣就要頂牛，發(fā)脾氣。”

　　【反社會型人格障礙病案】

　　李某，男，23歲，未婚，無業(yè)，小學文化程度。自幼頑皮，動輒與家人爭吵，摔打東西，有一次吵架時用螺絲刀刺傷其兄。8歲入學，成績一直很差，老師多次家訪，其母百般袒護，小學四年級時自動退學，終日浪跡于火車站，夜不歸宿，與一伙壞友鬼混，致使一女青年懷孕后自殺。從小大家扒竊成習，十五歲時因盜竊行為入少管所三年，十八歲又因偷竊送勞動教養(yǎng)，十九歲因報復行兇，致人重傷而被判處六年有期徒刑。
　　李某在監(jiān)獄中表現(xiàn)為不守監(jiān)規(guī),偷盜倉庫，與其他犯人斗毆，辱罵管理人員，勞動時不遵守操作規(guī)程，致使一臺牛頭刨床嚴重損壞，造成停產。某日在挖土時又與另一犯人發(fā)生口角，用镢頭連吉該犯人的面部，腰部，造成當場暈倒，顴骨骨折。當晚李某自覺問題嚴重，即自備方便面，雞蛋，白糖等向被打傷的犯人賠禮道歉，企圖息事寧人。審訊過程中否認有意傷害，到第三次提審時破口辱罵辦案人員，并威脅說：“咱走著瞧，就是這次加了刑，出入還有見面的時候！”。此次日絕食，緘默，裸體，頭擊鐵門，有時又偷吃東西，要同監(jiān)犯人證明管教干部打了他，給家中母親寫遺書，揚言要自殺。被送來作精神鑒定。
　　李父系汽車司機，嗜酒，性情暴躁，與同事關系不睦，對子女冷淡，常用木棍，磚塊毆打子女。李母性格刁潑，常與鄰居吵架。哥自幼患癲癇，性情怪癖，有偷竊習慣，對家人兇狠。后經檢查，李某神經系統(tǒng)無異常，腦電圖正常，無精神障礙。在藥物催眠狀態(tài)下小聲說話，長吁短嘆，感到冤枉，說被打的犯人是他平素最尊敬的，不是有意去傷害他，是他自己跌傷的，卻反咬一口怪他打的。否認自己重新犯罪，否認有精神病。


　　【癔癥型人格障礙病案】

一位打扮的花枝招展的摩登女郎，連門都沒敲就走了進來，剛剛坐下，就急切地談自己的苦惱。原來她多次戀愛不成，心情不快。最近一次“失戀”，是因為一次看電影時小伙子遲到了十分鐘，她便一甩長發(fā)，飄然而去了。之后，她很傷心，談著談著，淚水就流了出來，弄得醫(yī)生也有些不知所措。
引起醫(yī)生注意的是，她得敘述似乎是在念劇本里得臺詞，且常常添枝加葉，不時還要偷看一下醫(yī)生的反應。若醫(yī)生面露同情之色，就越發(fā)起勁，手舞足蹈，開始的憂郁與不快早就煙消云散了。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這位女郎的敘述只在于引起醫(yī)生對她的注意和重視，自己卻并無深刻的情感體驗。醫(yī)生向她作了一些解釋和保證之后，她便欣然而去，臨走時還堅持和醫(yī)生握手，反復說著感激的話。
沒過幾天，她又來了。依然是濃妝艷抹，衣著暴露，處處洋溢著青春活力。她的言談舉止中，不乏向男醫(yī)生挑逗和賣弄風情的成分，這引起了醫(yī)生的警惕。她繼續(xù)用夸張的語言敘述她那一次又一次的失戀史，并且常掉出幾滴眼淚。接著她岔開話題，要醫(yī)生下周某個時候到某公園去給她進行一次咨詢，遭到醫(yī)生的拒絕，她便勃然大怒：“你們醫(yī)生怎么能這樣對待病人？”這次，她是氣沖沖離開診室。
后來，醫(yī)生了解到關于她的一些情況。她小時候就非常喜歡在各種熱鬧場合拋頭露面，常在客人面前賣弄各種小聰明，以博取他人的夸獎，別人越夸她越來勁。她又許多“朋友”，但同時也常常不明不白就和朋友們弄崩了，所以，她大多數(shù)時間處于孤獨之中。了解她的人，都認為她這個人自私，虛偽，不可靠。她約會遲到幾乎成了習慣，但卻總是有理由。她是個很有競爭力的女孩，可她嫉妒心卻極重。一次，一個同事穿了一件新衣服，得到大家的稱贊，她卻撥開眾人，“哼”了一聲，轉身走了出去，弄得大家不知所以然。