老人抑郁或?yàn)槔夏臧V呆癥先兆
“在老年抑郁患者中,認(rèn)知功能下降是常見(jiàn)的表現(xiàn);而在老年癡呆患者中,早期又常常出現(xiàn)抑郁的表現(xiàn)。”袁勇貴博士介紹。據(jù)袁勇貴介紹,近年來(lái)的國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),癡呆癥與抑郁癥已成為嚴(yán)重危害老年人生命健康的兩大常見(jiàn)疾病,其患病率分別在1%和2-3%左右。而值得關(guān)注的是,兩者在發(fā)病時(shí)又有一些相關(guān)聯(lián)的表現(xiàn)。
“臨床發(fā)現(xiàn),許多老年癡呆患者,早期會(huì)表現(xiàn)得癥狀重,其中就包括情緒方面的異常,例如持續(xù)的情緒低落、喪失興趣,這常常被作為老年抑郁來(lái)處理,但其中部分患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常,并最終發(fā)展為老年癡呆。而另一方面,在老年抑郁患者中,往往在出現(xiàn)情緒障礙的同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頭腦反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知功能減退的表現(xiàn),看起來(lái)疑似‘老年癡呆’。”
除了這些“交集”外,進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),抑郁可能和老年癡呆關(guān)系更為密切。在國(guó)外有人對(duì)社區(qū)中100多名60歲以上具有抑郁和認(rèn)知功能減退、但沒(méi)有達(dá)到癡呆程度的老人每年進(jìn)行隨訪,結(jié)果90%以上最終符合老年性癡呆的診斷。同時(shí),還有人發(fā)現(xiàn),老年性癡呆病人在10年前曾出現(xiàn)典型抑郁發(fā)作的比例較高。我國(guó)一些研究也顯示,對(duì)社區(qū)老年抑郁癥2年隨訪后發(fā)現(xiàn),4%的患者發(fā)展為癡呆。這些資料表明,抑郁可能是老年性癡呆的前驅(qū)癥狀,并增加了老年性癡呆的發(fā)病危險(xiǎn)性。
抑郁和癡呆都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn),而醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn),也許這兩者相距沒(méi)有那么遠(yuǎn)。
中大醫(yī)院精神心理科專(zhuān)家袁勇貴博士告訴記者,現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),老年人如果發(fā)生抑郁,那么也可能是癡呆病的先兆。
袁勇貴:醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授,博士生導(dǎo)師,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任,國(guó)家自然科學(xué)基金課題函審專(zhuān)家,中華醫(yī)學(xué)分心身醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、省心身與行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、省精神病學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)老年心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員和南京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)精神科分會(huì)委員和《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》編委。
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