不會撥家里電話，叫不出熟人名字，懷疑保姆偷錢，猜忌老伴外遇……這些癥狀都可能提示患上“老年癡呆”。由于老年癡呆的發(fā)病十分隱匿，而子女常常以為記憶力變差、脾氣不好都是老人家“正�，F(xiàn)象”，這就使得相當一部分老年癡呆患者沒有被及時發(fā)現(xiàn)，從而耽誤了治療。

導致老年癡呆原因是多方面的，年齡、遺產(chǎn)、腦部疾病等都是危險因素，而臨床上其中以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例最多。據(jù)統(tǒng)計，目前我國老年癡呆患者超過500萬，而年齡越大，老年癡呆的比例越高，在60-70歲的人群里，10%會患上老年性癡呆，而85歲以上則有50%的比例會患上癡呆。因此，早期識別出老年癡呆，對于早期治療，減緩疾病的進展，提高老年人的生活質(zhì)量，減少家庭負擔有重要意義。

神經(jīng)內(nèi)科專家建議，老年人每年進行體檢的時候，最好也查一下“智力和心理”，做做“簡易精神狀態(tài)檢查”，只要15-20分鐘就能完成老年癡呆的篩查。

記憶力下降：

近事易忘，舊事猶新

老年癡呆早期的時候，會表現(xiàn)為記憶力下降，比如反復問，“今天星期幾?”或者剛說過什么話，回頭就忘。不過，有很多家屬對老年人記憶力下降不以為然，“人老了，自然會記性變差了。”

廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任潘小平說，與生理性記憶減退比較，老年癡呆患者的記憶減退更嚴重，患者容易丟三落四，整天找東西，經(jīng)別人提醒也很難再想起來。有時反復詢問同一個問題，訴說同一件事，重復購買一樣東西。記憶力下降會持續(xù)進展，還會明顯影響到患者的生活。

實際上，老年癡呆癥第一個顯著的特點就是認知能力下降，講得不好聽，其實就是智力下降，而很多人最初就會體現(xiàn)為“記憶力下降”。不過，有意思的是，老年癡呆患者對剛剛發(fā)生的事情容易忘記，但對以前的“舊事”卻能歷歷在目。潘主任說，這樣的患者，一到醫(yī)院做記憶力檢查，就會發(fā)現(xiàn)會明顯差于正常人。

精神行為異常：

脾氣變大，妄想猜疑

老年癡呆第二個特征就是精神行為會變得異常，患者的個性變化較大，比如易激惹、斤斤計較、猜忌、偏執(zhí)、妄想等，尤其會出現(xiàn)兩種較為典型的現(xiàn)象：第一，懷疑家人或保姆偷錢偷物;第二懷疑配偶不忠。

家住廣州越秀區(qū)的陳老太，這一兩年脾氣大變，她總是懷疑媳婦偷了自己的絲襪、褲子，而頻頻找媳婦吵架，這自然引起家庭矛盾，逼得兒子媳婦只能搬出去住。后來家人帶老太太到醫(yī)院一做檢查，就發(fā)現(xiàn)是老年癡呆癥。而另一位高級工程師，退休在家，沒幾年就開始“轉(zhuǎn)性”，硬是懷疑家里人偷他的錢。

如果這一些“怪異行為”還能忍受的話，那么懷疑配偶不忠則足以讓家里“鬧翻天”。潘小平主任曾經(jīng)遇到過這樣一個案例：劉姨以前是一個性格溫和的人，去年開始變得易怒，常因為小事發(fā)脾氣，喜歡斤斤計較。最讓老伴不能理解的是，她總是懷疑老伴跟樓下的陳阿姨有“不軌行為”，于是兩個人經(jīng)常吵架鬧別扭。

生活能力下降：

生活自理成問題

由于記憶力下降，精神心理異常，最終會導致老年癡呆患者的日常生活能力下降。潘小平說，往往等到患者日常生活能力下降，家屬才會帶患者來醫(yī)院就診，因為患者此時難以獨立生活，比如不能做飯、買菜、上街購物等，嚴重的衣服會穿反，生活自理開始出現(xiàn)困難。

潘小平說，有些患者甚至不知道在哪排便，生活一團糟，必須要人照料。如果病情到了這一階段才來就診的話，治療效果就會差很多。而且照顧一個老年癡呆患者，這對于家庭來說，將是巨大的負擔。

潘小平建議，每年老年人做體檢的時候，可以做一下“簡易精神狀態(tài)檢查”，15-20分鐘就能篩查出病情較輕的老年癡呆患者。如果當您的家人已經(jīng)出現(xiàn)上述各種癥狀時，一定要及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，包括頭部CT或MRI，專業(yè)的精神檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。

Tips

得閑多動手

步入老年后，應該多培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好，多參加群體生活，千萬別總“宅”家里。潘小平說，老年人要多做手部運動，比如彈鋼琴、繪畫、搭積木、織毛衣，甚至像幼兒園小朋友一樣拿筷子練習“揀豆子”(把紅豆、綠豆、黑豆混在一起，用筷子分揀出來)。勤練手指能刺激大腦，從而預防老年癡呆。