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你知道嗎,小兒多動(dòng)癥治療是場持久戰(zhàn)

你知道嗎,小兒多動(dòng)癥治療是場持久戰(zhàn)

多動(dòng)癥是可以治愈的,經(jīng)過規(guī)范的有針對(duì)性的治療,患兒完全可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和社會(huì)功能。單純行為治療治不了多動(dòng)癥,藥物治療是基礎(chǔ),擅自停藥會(huì)造成患兒病情反復(fù)。

在2012年的倫敦奧運(yùn)會(huì)上,“飛魚”菲爾普斯再次奪得4枚金牌,以18枚奧運(yùn)金牌和22枚獎(jiǎng)牌的紀(jì)錄成為奧運(yùn)史上獲得金牌和獎(jiǎng)牌最多的運(yùn)動(dòng)員。然而,可能很多人都不知道,菲爾普斯小時(shí)候也曾患有多動(dòng)癥,是老師和家長眼中的問題孩子。“菲爾普斯的例子說明,多動(dòng)癥是可以治愈的,經(jīng)過規(guī)范的有針對(duì)性的治療,大多數(shù)多動(dòng)癥患兒完全可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和社會(huì)功能,甚至能像菲爾普斯一樣有所成就。”廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所兒童少年心理行為研究室主任專家博士提醒,如果不及時(shí)治療,則會(huì)嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)和生活,甚至成年后出現(xiàn)偷竊、攻擊性行為等嚴(yán)重的品行問題。

多動(dòng)癥是注意缺陷多動(dòng)障礙的俗稱,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。專家介紹,多動(dòng)癥在兒童中比較常見,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國學(xué)齡兒童多動(dòng)癥患病率為3%~5%,這意味著中國有近2000萬多動(dòng)癥患兒,其中男女比例為3~9∶1。然而,由于對(duì)兒童多動(dòng)癥的社會(huì)認(rèn)知度低、專職醫(yī)師的匱乏和治療不規(guī)范,我國兒童多動(dòng)癥患兒的就診率不足1%,預(yù)后情況也不理想。

多動(dòng)癥患兒常伴有學(xué)習(xí)困難

據(jù)報(bào)道,菲爾普斯9歲時(shí)被診斷出患有注意缺陷多動(dòng)障礙,他的母親黛比回憶稱,菲爾普斯的一位老師曾對(duì)她說,“你兒子永遠(yuǎn)不能專注于任何一件事。”他總是過于精力充沛,好像無法停下來。剛學(xué)會(huì)說話時(shí),菲爾普斯就有問不完的問題,對(duì)什么東西他都好奇。除了對(duì)付調(diào)皮搗蛋的小菲爾普斯,黛比最怕見到兒子的老師們。“菲爾普斯在課堂上一刻不停”、“菲爾普斯沒有一秒鐘能夠安靜”、“菲爾普斯總是管不住自己的雙手”……老師們的抱怨總是讓黛比很尷尬。

對(duì)此,專家表示,大多數(shù)患有多動(dòng)癥的孩子都像菲爾普斯一樣會(huì)因?yàn)樽⒁饬Σ荒芗卸苯訉?dǎo)致他們上課不能專心聽講,學(xué)習(xí)成績低下。在做作業(yè)時(shí)常常需要家長陪伴左右,做作業(yè)拖沓,不能及時(shí)完成,而且會(huì)比較粗心。有很多時(shí)候正在給他們講解題目時(shí),他們會(huì)走神。“這樣會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的影響,畢竟不是所有的孩子都能放棄學(xué)業(yè)成為像菲爾普斯那樣的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員,所以多動(dòng)癥患兒要及時(shí)治療。”專家說。

不及時(shí)治療成長中易出現(xiàn)多種問題

多動(dòng)癥兒童如不及時(shí)治療,在成長過程中會(huì)出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的問題,如品行問題,出現(xiàn)率高達(dá)21%~56%,主要表現(xiàn)為攻擊性行為,如說謊、逃學(xué)、不回家過夜、離家出走、偷竊、打架等,如不及時(shí)治療,其攻擊性行為和物質(zhì)濫用(如吸毒)常持續(xù)至成年;對(duì)立違抗問題的出現(xiàn)率約為40%~65%,其主要表現(xiàn)為親子關(guān)系不良,不聽家長和老師的話,與其對(duì)著干,如不及時(shí)治療,約1/4出現(xiàn)對(duì)立違抗問題的患兒年長后會(huì)出現(xiàn)品行問題。

藥物治療是基礎(chǔ)停藥需經(jīng)專業(yè)評(píng)估

“在確診孩子患有多動(dòng)癥時(shí)很多家長會(huì)擔(dān)心藥物治療副作用大,造成孩子藥物成癮,所以會(huì)選擇行為治療,這是一個(gè)很大的誤區(qū)。”專家表示,多動(dòng)癥的治療主要通過單用藥物或配合行為、心理治療來實(shí)現(xiàn),其中藥物治療是基礎(chǔ)。有些家長選擇藥物治療時(shí)不能持久,在孩子注意力、多動(dòng)等癥狀稍有改善后就擅自停藥,其實(shí)這是不對(duì)的,會(huì)造成患兒病情反復(fù),給治療帶來更大的困難。“藥物治療是場持久戰(zhàn),目前國際上對(duì)于多動(dòng)癥的最新治療目標(biāo)是讓患兒的癥狀達(dá)到持續(xù)的完全緩解,使其恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和社會(huì)功能,最大限度地改善社交,提高兒童和家庭的生活質(zhì)量。至于孩子要服藥多長時(shí)間、在什么時(shí)候停藥是要通過醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估才能決定的。”