這已是世界心臟病聯(lián)盟連續(xù)兩年將工作場(chǎng)所與心臟病聯(lián)系起來(lái)的時(shí)代，凸顯“職場(chǎng)護(hù)心”的重要性。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面.廣東心血管治療專家表示，近年來(lái)越來(lái)越多的年輕人被職場(chǎng)高壓“傷”了心，壓力已日益成為高血壓和心血管疾病的一大重要誘因。

無(wú)癥狀猝死 戀上“高壓族”

現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力大，白領(lǐng)由于高壓工作而猝死的新聞常見(jiàn)于報(bào)端。壓力已日益成為高血壓和心血管疾病形成的一個(gè)重要致病因素。

“我們近年來(lái)收到的很多病人都與工作壓力大、情緒緊張有關(guān)。” 廣東省人民醫(yī)院省心研所心內(nèi)科錢衛(wèi)民主任醫(yī)師指出，職場(chǎng)人士生活節(jié)奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運(yùn)動(dòng)，以及因工作壓力導(dǎo)致的長(zhǎng)期睡眠不足、情緒不佳等，易導(dǎo)致心臟問(wèn)題。

相對(duì)男性而言，女性原本并非心血管疾病的偏好人群。因?yàn)榻^經(jīng)前的女性可受到雌激素的保護(hù)，心血管疾病猝死通常要比男性晚十年。然而，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，無(wú)心臟病家族史、年僅二三十歲的職業(yè)女性也屢屢到醫(yī)院看“心臟病”，罪魁禍?zhǔn)渍�是精神壓力�?/p>

有些職場(chǎng)人士因過(guò)度勞累導(dǎo)致心跳過(guò)快，或者因血管收縮閉合，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管突然痙攣，導(dǎo)致血運(yùn)不暢，可能導(dǎo)致缺血、心律失常甚至心臟停搏。一般來(lái)說(shuō)，血管狹窄程度超過(guò)70%才會(huì)引發(fā)心絞痛，但年輕人血管狹窄程度不高，如果突然出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，往往沒(méi)有心絞痛的“預(yù)警”，更易引發(fā)嚴(yán)重后果。

錢衛(wèi)民指出，以五十歲為界，壓力對(duì)兩大人群心臟健康的影響有所區(qū)別。

五十歲以上人群的患者往往因工作壓力大，更易合并高血壓。錢衛(wèi)民說(shuō)，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的第一個(gè)影響是使人體交感神經(jīng)興奮度升高，刺激心率隨之加快，外周血管收縮，可導(dǎo)致血壓升高，損害血管和心臟。同時(shí)，心率加快，也會(huì)增加心律失常的發(fā)生機(jī)會(huì)。

第二個(gè)影響則是導(dǎo)致人體內(nèi)的一種物質(zhì)茶酚胺分泌增多。受其刺激，心肌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)，可出現(xiàn)肥大、增生現(xiàn)象，最終導(dǎo)致心臟病。

此外，長(zhǎng)期處于緊張興奮狀態(tài)還會(huì)誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素水平提升，并對(duì)上述兩種影響產(chǎn)生放大、增強(qiáng)的效果。

五十歲以下的年輕人群則表現(xiàn)為頻頻出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛、全身出汗、肌肉緊張等類似心臟病的反應(yīng)，進(jìn)一步檢查還可發(fā)現(xiàn)血壓升高、心跳頻率偏快、室性早搏等，但怎么都查不出心臟有器質(zhì)性病變。

32歲的魯先生在越秀區(qū)某事業(yè)單位工作。近半年來(lái)，他經(jīng)常出現(xiàn)心跳驟快、胸口發(fā)悶發(fā)痛、心慌、出汗等癥狀。一次，他在高速路上開(kāi)車，心跳突然飆升，手腳不能動(dòng)彈，連剎車也踩不動(dòng)，全身直冒冷汗。如果車前有行人或者其他車輛，一定會(huì)闖出大禍。

類似險(xiǎn)情發(fā)生了幾次，最近一次發(fā)作時(shí)，魯先生被同車的友人立即送往附近醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心跳高達(dá)每秒140次，并出現(xiàn)早搏現(xiàn)象。但令人奇怪的是，他的心臟無(wú)器質(zhì)性病變，且癥狀與心跳每秒180次的病人一致。

魯先生隨即被轉(zhuǎn)到心理科，被診斷為“驚恐癥”。在追溯病因時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，魯先生在單位有“拼命三郎”之稱，經(jīng)常加班，精力和體力長(zhǎng)期被過(guò)度消耗，近期又因單位推行競(jìng)聘，精神壓力太大，從而出現(xiàn)心理疾病。

“經(jīng)常有年輕病人對(duì)我說(shuō)，自己‘心臟有毛病’。其實(shí)是因?yàn)榫�神壓力太大，合并了焦慮、抑郁、躁狂、驚恐等精神疾病。”錢衛(wèi)民說(shuō)，這類病人做心電圖會(huì)被診斷為室性早搏，容易跟心律失常混淆，但只要醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)其病史和職業(yè)，一般都能發(fā)現(xiàn)工作壓力因素的痕跡。

據(jù)錢衛(wèi)民觀察，容易因精神壓力過(guò)大而誘發(fā)“心病”的多為行政人員、中年失業(yè)者、商人、在職場(chǎng)處于上升期的年輕白領(lǐng)、警察、媒體人士等。“有的人經(jīng)常面臨‘辦公室政治’的鉤心斗角，身心俱疲，缺乏安全感;有的人經(jīng)常需要應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，情緒經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài);還有的人積累的負(fù)面情緒太多，無(wú)法排解。”

首先是情緒應(yīng)激。流行病學(xué)研究表明，情緒應(yīng)激有可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈病變以及心血管事件。據(jù)我國(guó)對(duì)初發(fā)急性心肌梗死患者進(jìn)行的研究顯示，心理壓力水平與六個(gè)月內(nèi)負(fù)性生活事件對(duì)急性心肌梗死人群的危險(xiǎn)度分別為36.03%和14.83%，僅次于吸煙因素。

職場(chǎng)常遇人際糾紛，中國(guó)職場(chǎng)謀慮多提倡隱忍為上策。中國(guó)成功男性的標(biāo)準(zhǔn)往往是喜怒不形于色，但如果經(jīng)常要壓抑真實(shí)情緒，“體內(nèi)兒茶酚胺分泌會(huì)隨之增多，”錢衛(wèi)民說(shuō)，長(zhǎng)此以往，容易出現(xiàn)心律失常。