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蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥主要有什么

蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥主要有什么

 積極認(rèn)識(shí)蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥,才能夠提醒大家積極認(rèn)識(shí),正確的了解蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥,才能夠提醒大家早作準(zhǔn)備,以避免疾病危害的發(fā)生,下面就是對(duì)蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥做一番解讀。

由于發(fā)熱、辛辣飲食、麻醉或服用驅(qū)蟲(chóng)藥不當(dāng)?shù)仁辜纳h(huán)境改變,蛔蟲(chóng)活動(dòng)性增強(qiáng),扭結(jié)成團(tuán)可阻塞腸道,或鉆入其他器官而引起多種并發(fā)癥。

蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥:

1.膽道蛔蟲(chóng)病(biliary ascariasis) 腸道內(nèi)環(huán)境或宿主全身狀況變化時(shí),蛔蟲(chóng)受到刺激可鉆入膽道而引起膽道蛔蟲(chóng)病。本病是腸蛔蟲(chóng)病的主要并發(fā)癥之一,僅次于闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。成人和兒童均較常見(jiàn),尤以青壯年為多,女性多于男性;紫x(chóng)所在部位以膽總管最常見(jiàn),其次為左右肝管,位于膽囊內(nèi)者最少。臨床可分為下列類(lèi)型:①膽絞痛型,最常見(jiàn),由蛔蟲(chóng)鉆入十二指腸壁上的壺腹孔導(dǎo)致膽道口括約肌與膽總管痙攣所致;②急性膽囊炎,蛔蟲(chóng)侵入膽囊后可因繼發(fā)細(xì)菌感染或因蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊導(dǎo)致膽囊管阻塞而引起膽囊炎癥;③急性膽管炎,蛔蟲(chóng)鉆入膽管后腹痛不緩解,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,提示膽管繼發(fā)感染而并發(fā)急性膽管炎。

典型膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)包括:①急性發(fā)病,突出的癥狀是上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,呈鉆頂痛或絞痛性,可放射至背部、肩部,疼痛可基本消失而出現(xiàn)明顯的緩解期;②常伴劇烈惡心、嘔吐,多數(shù)患者可嘔吐膽汁與蛔蟲(chóng);③癥狀與體征不相符,即疼痛劇烈時(shí)腹部壓痛并不明顯,也無(wú)明顯肌緊張;④少數(shù)患者疼痛不緩解,后期可繼發(fā)細(xì)菌化膿性感染;⑤黃疸少見(jiàn),即使有黃疸也較輕微。

2.蛔蟲(chóng)性腸梗阻(ascaris intestinal obstruction) 腸內(nèi)蛔蟲(chóng)超過(guò)十條即可在小腸內(nèi)纏結(jié)成團(tuán)而引起機(jī)械性腸梗阻。本病多見(jiàn)于重度感染的兒童患者,60%以上為10 歲以下,其中2 歲以下者發(fā)病率最高;紫x(chóng)性腸梗阻多為不完全性腸梗阻,梗阻部位多在回腸下段;紫x(chóng)性腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡等,與一般腸梗阻表現(xiàn)相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發(fā)生絞窄性腸梗阻、繼發(fā)腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。

3.蛔蟲(chóng)性闌尾炎 可因驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)致使蛔蟲(chóng)鉆入闌尾,引起闌尾腔梗阻。由于蟲(chóng)體鉆動(dòng)及其分泌的毒素對(duì)闌尾黏膜的刺激,使闌尾肌層與血管收縮,血液供應(yīng)受阻,導(dǎo)致黏膜損傷,引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進(jìn)行性加重,使腔內(nèi)壓力增大,可導(dǎo)致闌尾穿孔而繼發(fā)腹膜炎。據(jù)報(bào)道,蛔蟲(chóng)性闌尾炎并發(fā)闌尾穿孔的發(fā)生率為25%~65%;紫x(chóng)性闌尾炎的發(fā)生率僅次于膽道蛔蟲(chóng)病及蛔蟲(chóng)性腸梗阻,在小兒闌尾炎病因中占重要地位。鉆入闌尾的蛔蟲(chóng)常為1~3 條,多者超過(guò)30 條。本病與一般闌尾炎表現(xiàn)相似。常于服驅(qū)蟲(chóng)藥后3~6h 出現(xiàn)陣發(fā)性腹劇烈絞痛,出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐及腹脹等,可有局限性腹肌緊張。

4.蛔蟲(chóng)性胰腺炎 蛔蟲(chóng)侵入胰管可導(dǎo)致胰管部分阻塞。由于蟲(chóng)體機(jī)械性損傷,蟲(chóng)卵沉積與刺激,繼發(fā)細(xì)菌感染,毒素作用,以及膽汁反流等可激活胰酶而引起胰腺炎;紫x(chóng)性胰腺炎與一般胰腺炎的表現(xiàn)相似。常突然出現(xiàn)陣發(fā)性上腹疼痛、惡心、嘔吐;繼之腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,畏寒,發(fā)熱;上腹壓痛,腹肌張力高。血、尿淀粉酶活性增高。繼發(fā)出血性壞死性胰腺炎者,可出現(xiàn)高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動(dòng)性濁音等。如未及時(shí)診斷,積極搶救,?晌<盎颊呱。

上述蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥是比較常見(jiàn)的,大家一定要積極把握,只有積極把握蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥,才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康,以避免疾病不必要危害的發(fā)生。

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