腹水是指人體腹腔內(nèi)的液體超過(guò)正常范圍的一種疾病癥狀。在正常狀態(tài)下，腹腔內(nèi)是存在少量液體的，但是液體的量很少，一般都少于200毫升，主要是對(duì)腸道起潤(rùn)滑作用。病理狀態(tài)下，各種原因?qū)е赂骨粌?nèi)液體增多，即為腹水。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期)。出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯，腰圍增大，體重增長(zhǎng)，下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T(mén)靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少，內(nèi)分泌功能紊亂等。

1.一般治療：

休息，限制水和鹽的攝入，防止水鈉潴留引起腹水的進(jìn)一步增多。

2.針對(duì)病原的治療：

乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,無(wú)論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml，都必須選用核苷類(lèi)藥物(截止2008年8月國(guó)內(nèi)上市的藥物主要有拉米夫定、替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒。對(duì)于丙型肝炎病毒引起的腹水，可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服，甲型和戊型、性肝炎在保肝抗炎治療的同時(shí)輔以針對(duì)腹水的治療。

3.利尿劑的使用：

通常采用螺內(nèi)酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳劑量按照螺內(nèi)酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d，呋塞米160mg/d的比例。

4.針對(duì)嚴(yán)重的低白蛋白血癥：

靜脈點(diǎn)滴輸入白蛋白，以維持人體正常的白蛋白需求。

腹水的形成原因復(fù)雜，出現(xiàn)腹水一定要究其原因，及早就診治療。最后，祝患者早日康復(fù)!