腸梗阻是小兒時期較常見的一種疾病，可由很多原因引起，臨床以陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐、肛門不排氣亦無排便為主要表現(xiàn)。發(fā)熱并不是腸梗阻的特異性表現(xiàn)，但卻可見于很多腸梗阻的病例中。那么什么情況下本病可出現(xiàn)發(fā)熱呢？出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)注意哪些問題呢？
腸梗阻伴發(fā)熱一般見于因重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥等引起腸麻痹以致病者，由此而引起的腸梗阻多見于小嬰兒。換句話說，當(dāng)小兒尤其是小嬰兒在重度疾患時，除發(fā)熱、原發(fā)病癥狀外，若出現(xiàn)腸梗阻典型表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕，以免貽誤病情。
對這類由重度感染繼發(fā)腸梗阻伴發(fā)熱者，臨床以治療原發(fā)病為主，亦即采用非手術(shù)療法，予抗炎、退熱降溫等，同時應(yīng)予禁食、胃腸減壓、針刺足三里、合谷穴等，確認(rèn)無機(jī)械性腸梗阻者，可予新斯的明促進(jìn)腸蠕動。
一、小兒急性胰腺炎會出現(xiàn)發(fā)熱嗎
其實(shí)，急性胰腺炎并不是小兒很常見的疾病，相反，本病的發(fā)病率在兒科是非常低的，但是因?yàn)楸静∫坏┢鸩。�往往來勢較急，并可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以這里向大家簡單介紹一下本病的特征，以免因誤診、漏診而貽誤治療時機(jī)。不少人可能會有這樣的想法，即急性炎癥病變一定會伴發(fā)熱，其實(shí)有時也不盡然。比如急性胰腺炎，可伴明顯發(fā)熱，亦可能發(fā)熱不重，甚至無明顯熱象，所以臨床不能依據(jù)這點(diǎn)做出診斷。
本病的主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，且多呈持續(xù)性，惡心嘔吐，腹部壓痛等，若要確診，須測定血清淀粉酶及尿淀粉酶，其中尤以血清淀粉酶的改變更為準(zhǔn)確。通常小兒血清淀粉酶在50單位以下，罹患本病時，其值可高達(dá)500單位以上，且發(fā)病初始即出現(xiàn)變化，故臨床可做為本病的主要診斷依據(jù)。
所以，遇有小兒上腹持續(xù)疼痛及惡心嘔吐等癥時，若疑診胰腺炎，應(yīng)做血清淀粉酶檢查，不要拘泥于患兒是否發(fā)熱，以免耽誤病情。
二、小兒發(fā)熱伴耳痛是什么病��
原來，這是小兒常見的一種耳病，即急性中耳炎。急性中耳炎多見于嬰幼兒，因小兒的咽鼓管較短，且位置低平，在平臥喂乳時，易反胃嗆咳，致帶菌的分泌物侵入咽鼓管。此外，小兒防御能力較低，故在罹患上呼吸道感染及一些疹熱病時，或小兒本身有貧血、營養(yǎng)不良時，亦易致一些化膿性病菌如肺炎球菌、鏈球菌等侵入耳道，引發(fā)本病。
本病發(fā)生時，除見發(fā)熱外，患兒耳痛較為明顯，小嬰兒可能不會表述疼痛，但會出現(xiàn)哭鬧不安，用手抓耳等癥狀，待鼓膜穿孔流膿之后，體溫就會下降，耳痛也會有所緩解。
因本病若不及時處理，可能并發(fā)急性乳突炎，甚至并發(fā)急性化膿性腦膜炎，所以臨床若見小兒出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛，應(yīng)予及時診斷，及時治療，以免貽誤病情，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，或遷延為慢性。
另外，還要提醒大家一點(diǎn)，嬰兒患本病，除發(fā)熱、耳痛等癥，還常伴腹瀉、嘔吐、甚至嚴(yán)重脫水等，此時常因明顯的消化系統(tǒng)癥狀而忽略了耳部癥狀。所以臨床如遇重癥嬰兒腹瀉者不要忘記檢查鼓膜，注意鼓膜有無充血、耳道有無膿性分泌物。
總之，腸梗阻伴發(fā)熱時，即要重視腸梗阻的演變情況，亦不能疏忽原發(fā)病的治療。如此方能保證小兒盡快恢復(fù)健康。