早期胃癌的信號有上腹不適、胃部悶脹疼痛、食欲減退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌卻容易誤診，其中最為多見的是誤診為潰瘍病，其次為慢性淺表性胃炎，也有誤診為幽門不全梗阻，甚至誤診為闌尾炎，或因肌肉酸痛而誤診為風濕性肌炎等，確診時多已屬于中晚期，失去了根治時機。誤診的原因，一方面因為青年人胃癌常以上腹痛和消化道出血為多，故易誤診為潰瘍病；加上醫(yī)務(wù)人員缺乏經(jīng)驗，對青年人胃癌警惕性不高，對病人出現(xiàn)的一些消化系統(tǒng)癥狀常常以胃炎、潰瘍等常見病來解釋，忽視了發(fā)生胃癌的可能性。再一方面青年人胃癌早期癥狀常常比較隱匿，缺乏特異性表現(xiàn)，易與一般消化系統(tǒng)疾病相混淆，致使未能及早診斷，或即使發(fā)現(xiàn)了一些有關(guān)癥狀也未進一步詳細檢查而漏診。青年人胃癌以胃竇部及胃體部腫瘤多見，病理組織學檢查以低分化、未分化及粘液腺癌占多數(shù)，因此惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，進展快，病程短，預后差�？梢�，對青年人胃癌要提高警惕、及早診斷顯得非常重要。防止青年人胃癌誤診，醫(yī)務(wù)人員必須認真對待每一個病人。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最好手段。對反復上腹悶脹疼痛、黑便、貧血、消瘦，經(jīng)常規(guī)抗炎抗?jié)�瘍治療無效或效果不佳的年輕人，要及早采用胃鏡檢查。病人不可諱疾忌醫(yī)，應(yīng)與醫(yī)生密切配合做好檢查。對于疑似病人或一次檢查未能確診者，應(yīng)追蹤觀察和定期復查，以利于及早發(fā)現(xiàn)可能的癌變。同時，青年人千萬不能自以為年輕、身體好就不注意保健，任意揮霍健康，酗酒嗜煙，飲食無度，生活無規(guī)律等。一旦發(fā)生病變，悔之晚矣發(fā)現(xiàn)早期胃癌的方法⑴實驗室檢查①胃癌標志物：胃癌細胞產(chǎn)生的多種物質(zhì)能在胃液、血液及其他組織中被檢測到，可作為胃癌的標志物應(yīng)用于胃癌篩選普查，如各種酶和來源于胚胎的標志物。②癌基因：一般認為p2lras高表達與腸型胃癌有關(guān)，但在發(fā)育不良、腸化生、腫瘤附近正常黏膜中均有高表達，所以認為該基因在胃癌發(fā)生過程中較早階段起作用。APC基因的缺失突變也多見于胃癌早期，且多發(fā)生于未分化型胃癌。此外，p53基因、CD44v6基因表達與胃癌發(fā)生及胃癌生物學行為有關(guān)，并在胃黏膜高度發(fā)育不良、早期胃癌、進展期胃癌標本中的表達依次增高。胃癌的演進是多種基因改變的結(jié)果，以上這些胃癌相關(guān)癌基因?qū)υ缙谖赴┑幕�因診斷具有重要的意義，但特異性尚待提高。[1][2]下一頁