黃疸的伴隨癥狀及其臨床意義
黃疸俗稱黃膽或黃病,以皮膚和鞏膜發(fā)黃為主要臨床表現(xiàn)。黃疸發(fā)病的直接原因是血清中的膽紅素含量升高導(dǎo)致的,而膽紅素含量升高又有一系列原因,如肝病、溶血、膽道閉鎖等。
黃疸的伴隨癥狀有:
1、黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
2、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌等。
3、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
黃疸是消化系統(tǒng)常見的癥狀之一,黃疸的治療除了要退黃之外,一定要積極尋找其根本病因,對癥治療與對因治療要同時進(jìn)行,才能真正治愈。
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