肛瘺的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)療法主要通過藥物控制感染，減輕癥狀，但不能徹底治愈;或一時相對治愈，很容易復(fù)發(fā)。手術(shù)的目的是為了清除感染的肛門腺，將瘺管內(nèi)感染的異物清除，這是治療的關(guān)鍵。

一、非手術(shù)療法包括內(nèi)洽法和外治法。

(一)內(nèi)治法

1.清熱利濕：凡出現(xiàn)瘺管外口流粘稠膿，色白或黃，外口閉合，局部腫脹疼痛，小便不利，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，為濕熱蘊結(jié)。治宜清熱利濕。選方常用活血透膿散加減。

2.清熱解毒：凡出現(xiàn)肛瘺外口閉合，惡寒發(fā)熱，局部紅腫、灼熱疼痛，舌紅、苔黃，脈數(shù)等癥狀，為熱毒蘊聚。治宜清熱解毒。選方常用仙方活命飲加減。

3.養(yǎng)陰托毒：凡出現(xiàn)瘺管外口凹陷，周圍顏色晦暗，膿水清稀，舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)無力等癥狀，屬陰虛型肛瘺。治宜養(yǎng)陰托毒。選方常用青蒿鱉甲湯加減。

4.補益氣血：凡出現(xiàn)肛瘺經(jīng)久不愈，肉芽不鮮，膿水不多，形體消瘦，面色無華，氣短懶言，舌淡、苔白，脈細(xì)弱無力等癥狀，屬氣血虧虛型。治宜補益氣血。選方常用十大補湯加減。

(二)外治法

1.外洗法：局部紅腫疼痛時，可用苦參湯加減，煎水趁熱熏洗，

2.外敷法：肛瘺急性期可用金黃膏等外敷。

二、手術(shù)療法

手術(shù)原則：

1.正確尋找瘺管內(nèi)口，是手術(shù)成敗的關(guān)鍵

將左手食指伸入肛管內(nèi)，指尖按在齒線上可疑內(nèi)口處作引導(dǎo)，右手持探針，由外口輕輕插入，尋求內(nèi)口。切忌用力過猛，以免造成假道。必要時，可經(jīng)外口注射色素溶液，從粘膜染色處可以測定內(nèi)口的位置。臨床常用l%龍膽紫雙氧水溶液，或1%亞甲藍雙氧水溶液。如為蹄鐵形或高位肛瘺，管道彎曲成角，很難一次探得內(nèi)口，應(yīng)逐步將管道切開，逐步探查。經(jīng)細(xì)致探查，仍不能找到內(nèi)口時，可將有可疑的肛竇作為內(nèi)口，在切開瘺管時加以切開，并將肛竇周圍的組織適當(dāng)修剪或切除，使引流通暢。