肛瘺不能自愈，不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，而保守治療效果不佳，現(xiàn)今多采取手術(shù)方法治療肛瘺，以徹底根治。手術(shù)治療的原則為切開瘺管，敞開創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，可根據(jù)內(nèi)口位置的高低及瘺管與肛門括約肌的關(guān)系選擇不同的治療肛瘺的手術(shù)方法。

肛瘺的治療方法：

1、掛線療法　適用高位單純性肛瘺，即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方，手術(shù)切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線，使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連，因結(jié)扎后局部缺血、壞死，經(jīng)10～14天后自行斷裂，此時不發(fā)生收縮失禁，瘺管敝開成創(chuàng)面，達(dá)到逐漸愈合。方法：將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出，探針引導(dǎo)一無菌粗絲線或橡皮筋，將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出，然后扎緊絲線。掛線時須注意：找到內(nèi)口的確切位置，不可造成假道，免手術(shù)失敗。收緊絲線或橡皮筋前，要切開皮膚及括約肌皮下部，以減輕術(shù)后疼痛，縮短脫線日期。結(jié)扎要適當(dāng)收緊，過松不易勒斷瘺管。

2、瘺管切開術(shù)　適用低位單純性肛瘺，內(nèi)外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內(nèi)括約肌，外括約肌皮下部及淺部，不會引起術(shù)后肛門失禁。一般在鞍麻下，用探針由外口插入，通透瘺管的內(nèi)口穿出，沿探針方向切開瘺管，將腐爛肉芽組織搔爬干凈，為保證瘺管從底部向外生長，可將切口兩側(cè)皮膚剪去少許，呈底小口大的“V”形傷口，同時注意有無分支管道，也應(yīng)一一切開。

3、肛瘺切除術(shù)　適用低位單純性肛瘺，與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除，直至顯露健康組織創(chuàng)面內(nèi)小外大，一般不縫合，術(shù)后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)中要注意保護(hù)肛管直腸環(huán)，免術(shù)后大便失禁。

肛瘺的治療方法常常根據(jù)病情的輕，重，緩，急來進(jìn)行診治，也需要根據(jù)病人的年齡以及身體狀況。如患者不適合手術(shù)治療，可以考慮保守療法，如調(diào)理排便，清潔肛門，適當(dāng)使用黃連素，慶大霉素等抗生素口服，以減輕癥狀和減少發(fā)作。