摘要：雖然很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)混合痔，但是人們對(duì)于混合痔的臨床癥狀卻不了解，混合痔的臨床癥狀有很多種。

混合痔的臨床癥狀表現(xiàn)為多種形式，有混合痔初期的表現(xiàn)癥狀，也有后期由混合痔引起的其他并發(fā)癥，這些都是很復(fù)雜的，下面就介紹一下幾種常見(jiàn)的癥狀，希望對(duì)于混合痔患者有所幫助。

臨床癥狀

分類(lèi)

混合痔以性質(zhì)來(lái)分：①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結(jié)締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以后兩者居多。

便血：無(wú)痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見(jiàn)的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后�？勺孕型Ｖ埂＿@對(duì)診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長(zhǎng)期反復(fù)出血，可出現(xiàn)貧血，臨床并不少見(jiàn)，應(yīng)與出血性疾病相鑒別。

痔塊脫垂：常是晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門(mén)外。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無(wú)法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。

疼痛：?jiǎn)渭冃詢(xún)?nèi)痔無(wú)疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。

瘙癢：晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門(mén)周?chē)�往往有瘙癢不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受。

黏液外溢：直腸黏膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，產(chǎn)生炎性滲出，使分泌物增多。肛門(mén)括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出，使肛門(mén)皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。

病變

⒈壞死：痔核嵌頓于肛門(mén)外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門(mén)局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環(huán)。所以?xún)?nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。

⒉感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門(mén)墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門(mén)局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。

外痔+內(nèi)痔≠混合痔

混合痔就是指由齒狀線上、下同一方位的直腸上、下靜脈叢同時(shí)擴(kuò)張并相互吻合連通形成的痔瘡�？缭烬X狀線，表面由直腸粘膜和肛門(mén)皮膚所覆蓋，多見(jiàn)于中老年人、婦女及體質(zhì)虛弱者，是痔瘡發(fā)展到一定程度的結(jié)果。

外痔+內(nèi)痔=混合痔嗎?這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，混合痔俗稱(chēng)里外痔，發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類(lèi)疾病。混合痔屬于痔瘡中比較嚴(yán)重的一種，瘙癢、疼痛、便血、痔塊脫垂等是混合痔的典型癥狀。

混合痔瘡患者兼有內(nèi)痔和外痔的癥狀，其出血和脫垂可能都比較明顯。

混合痔的癥狀也有輕有重，根據(jù)患病的時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)病程度不同，危害也是不同的。通過(guò)上面介紹的幾種典型的臨床癥狀，希望大家對(duì)于混合痔有所了解，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。