腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌與傳統(tǒng)手術(shù)同樣具有安全性，這是上海瑞金醫(yī)院外科鄭民華教授等日前完成的—項研究得出的結(jié)論。為此，有關(guān)專家呼吁此類患者完全可以放心地選擇痛苦小、恢復快的腹腔鏡手術(shù)。

鄭民華教授認為，腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少、術(shù)后恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，只要規(guī)范操作并不會增加腹腔內(nèi)腫瘤細胞脫落及器械的污染機會，術(shù)后短期隨訪也沒有發(fā)現(xiàn)切口種植的發(fā)生，說明腹腔鏡治療結(jié)直腸惡性腫瘤是安全可靠的。

鄭民華教授等早在１９９３年即開展了腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)。他們不斷總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范操作，在手術(shù)中強調(diào)并注重“腫瘤非接觸”原則、使用超聲刀避免頻繁更換操作器械、術(shù)中標本取出時的隔離、切口的保護等措施預防切口種植的發(fā)生。

為探索腹腔鏡手術(shù)在根治大腸惡性腫瘤與傳統(tǒng)開腹手術(shù)是否同樣具有安全性，鄭民華等以２００１年９月至２００２年９月期間的４７例腹腔鏡手術(shù)與１１３例傳統(tǒng)開腹手術(shù)病例作非隨機同期對照，比較兩組根治標本的腸段長度、腫瘤大小、淋巴結(jié)清掃數(shù)目，術(shù)前與術(shù)后腹腔沖洗液中腫瘤細胞陽性率，術(shù)后隨訪所見的局部復發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率等。

結(jié)果顯示，兩組在腫瘤大小、手術(shù)部位、手術(shù)方式等方面無差異，在術(shù)前、術(shù)后及手術(shù)器械沖洗液脫落腫瘤細胞比較上無差異。術(shù)后隨訪５～２０個月（平均１３．８個月），無失訪，腹腔鏡組局部復發(fā)率為２．１３％，開腹組為１．７７％；遠處轉(zhuǎn)移率腹腔鏡組為６．３８％，開腹組為６．１９％。