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確診慢性咽炎要做什么檢查?

確診慢性咽炎要做什么檢查?

很多人咽部稍有一點(diǎn)不適癥狀就說(shuō)自己患了慢性咽炎,開(kāi)始隨意服藥。尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)專家認(rèn)為這種方式很不可取,我們必須先確診為慢性咽炎了,再對(duì)癥下藥更合理。那么,確診慢性咽炎要做什么檢查?

1、外周血象

病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)正;蚱。淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。

2、病原學(xué)檢查

一般情況下不做。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。

3、X線檢查

胸部X線檢查,未見(jiàn)異常。

4、間接喉鏡檢查法

檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)充血、腫脹、增生、潰瘍、兩側(cè)是否對(duì)稱,有無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙;喉室及聲門下區(qū)有無(wú)腫物,梨狀窩有無(wú)唾液潴留,杓間區(qū)有無(wú)潰瘍或肉芽等。

在正常情況下,喉及喉咽左右兩側(cè)對(duì)稱,梨狀窩無(wú)積液,粘膜呈淡紅色,聲帶呈白色條狀。發(fā)“依”聲時(shí),聲帶內(nèi)收,深吸氣時(shí),聲帶分別向兩側(cè)外展。

間接喉鏡檢查有時(shí)可因舌背高拱、咽反射過(guò)于敏感、會(huì)厭不能上舉等原因,不能暴露喉腔,可對(duì)患者加強(qiáng)解釋和訓(xùn)練,使能較好配合,或于咽部噴少量1%的卡因表面麻醉后,讓受檢者自己拉舌,檢查者左的持喉鏡,右手持會(huì)厭拉鉤或彎喉滴管、彎卷棉子等物將會(huì)厭拉起,暴露喉腔。

5、直接喉鏡檢查法

直接喉鏡檢查法借助于患者一定的體位及金屬硬管,使口腔和喉腔處于一條直線上,視線可直達(dá)喉部進(jìn)行的檢查。

手術(shù)器械:用于臨床的主要有普通直接喉鏡、前聯(lián)合喉鏡、側(cè)開(kāi)式喉鏡。

術(shù)前準(zhǔn)備:①檢查前6小時(shí)禁飲食,以免術(shù)中嘔吐。②術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品。③解釋手術(shù)步驟及配合要點(diǎn),如勿緊張,肢體松弛,勿挺胸、抬肩或摒氣等。④術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查器械是否備齊。⑤檢查患者門齒有無(wú)松動(dòng),并取出假牙。

麻醉:幼兒用全麻或不予麻醉,成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因噴霧或霧化吸入表面麻醉下進(jìn)行。

檢查方法:

① 者取仰臥頭高位,肩部靠近手術(shù)臺(tái)緣,全身松弛。小兒要固定四肢。

② 第一助手坐在患者頭右側(cè),左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定頭部,利用大腿的傾斜度調(diào)節(jié)頭位高低,使頭部和身體在一條直線上,患者頭高于臺(tái)面約10~15cm,頸向前伸,并隨手術(shù)操作而活動(dòng)。

③ 第二助手站在患者左側(cè),固定其兩肩,勿使肩抬起。

④ 囑患者張口,用紗布保護(hù)上唇及上列牙齒,術(shù)者左手持鏡,沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部,見(jiàn)會(huì)厭于鏡之上部,使鏡管遠(yuǎn)端指向咽后壁,但不與之接觸,繼續(xù)深入約1cm,使喉鏡尖端置于會(huì)厭的喉面下,挑起會(huì)厭,左手以平行向上的力量向上提起喉鏡即可暴露喉腔,絕不可以上切牙為支點(diǎn)將喉鏡向上撬起,以免牙齒受壓脫落。

⑤ 按間接喉鏡檢查的范圍觀察喉各部情況。在直接喉鏡下聲帶的色澤較間接喉鏡所見(jiàn)為深,呈粉紅色。由于受檢者所處的方位與檢查者一致,因此聲帶左右側(cè)位置和間接喉鏡下所見(jiàn)者方位相反。

尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)結(jié)語(yǔ):確診慢性咽炎不是憑我們自己的感覺(jué), 這是需要做一系列的檢查來(lái)確診的,只有確診了我們才好對(duì)癥下藥。