開角型青光眼的原因和癥狀
青光眼是我們生活中常見的眼科疾病,而且青光眼的類型有很多種,開角型青光眼就是其中比較常見的一種,那么在我們的生活中,那些人比較容易的患上開角型青光眼,常見于那些年齡段呢,下面就讓我們看一下介紹:
病因
該病病因不明。眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)。部分患者有基因致病傾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。
該病的主要危險(xiǎn)因素是增高的眼壓,但是也存在其他的危險(xiǎn)因素,如視神經(jīng)缺血等造成對(duì)眼壓的耐受性降低,角膜厚度薄等。在早期,眼壓可能只表現(xiàn)為波動(dòng)幅度增加,例如:在有的時(shí)間點(diǎn)眼壓偏高,而在其他的時(shí)間點(diǎn)眼壓則可能正常。單次眼壓測(cè)量結(jié)果正常不等于沒有眼壓升高的情況,有必要進(jìn)一步測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線,盡可能地了解眼壓的整體情況。
分類
該病與眼壓密切相關(guān),眼壓可以升高,也可以正常。根據(jù)患者是否有眼壓升高,分成“原發(fā)性開角型青光眼高眼壓型”和“正常眼壓性青光眼”兩種類型。
臨床表現(xiàn)
最重要的臨床表現(xiàn)是青光眼性視神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為視盤的盤沿組織不規(guī)則丟失、視盤凹陷增大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損、視盤淺層出血、視盤血管走行改變、視盤旁脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮等等,晚期視盤萎縮顏色蒼白,并可伴有全周的視盤旁脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮(青光眼暈)。青光眼性視神經(jīng)病變會(huì)隨著病情的加重而加劇,造成的危害是引起視野的逐漸縮小。早期表現(xiàn)為中心300以內(nèi)的旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯,逐漸發(fā)展成弓形暗點(diǎn)、環(huán)行暗點(diǎn)、晚期呈管狀視野、顳側(cè)視島,最后視野消失而完全失明。有研究表明:青光眼如果不治療,從出現(xiàn)視野損害到完全失明的自然病程,眼壓在21~25mmHg的,約為14.4年,25~30mmHg,約為 6.5年,30mmHg以上,約為2.9年。
檢查
由于早期病變很輕微,經(jīng)常診斷困難,一些眼底檢查和圖象分析系統(tǒng)能夠從不同角度提供信息和診斷依據(jù)如:眼底照相機(jī)、海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(HRT)、光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描儀(OCT)、GDX青光眼診斷儀等等。
視野檢查的手段是視野計(jì),計(jì)算機(jī)控制的全自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)能夠通過定量檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)早期視野缺損,也能定期監(jiān)測(cè)視野有無惡化。為了確認(rèn)視野缺損,或者視野有無進(jìn)展,多次視野檢查是必要的。
診斷
臨床上依據(jù)眼壓、青光眼性視神經(jīng)病變和相對(duì)應(yīng)的視野缺損,房角鏡檢查顯示房角正常開放,排除了其他致病因素后,診斷可以確定。
根據(jù)上面的介紹我們可以知道,開角型青光眼是比較常見的,也是有一定遺傳病史,所以自己要自己的家里沒有什么病史,自己平時(shí)注意保持眼睛衛(wèi)生,那么我們就很有可能不患病,保護(hù)好眼睛,保護(hù)好心靈的窗口。
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