患了結膜炎如何診斷最好
臨床發(fā)現(xiàn),春季的時候,結膜炎的發(fā)病率是比較高的,這種疾病又名春季卡他性結膜炎。研究表明,這種疾病在青春期前起病,持續(xù)5-10年,多為雙眼,男童發(fā)病率高于女童,春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié),作為家長,一定要當心哦。
臨床上分為瞼結膜型、角結膜緣型及混合型3種;颊哐鄄科姘W,粘絲狀分泌物,夜間癥狀加重?捎屑易暹^敏史。
1、瞼結膜型 特點是瞼結膜呈粉紅色,上眼瞼結膜巨大乳頭扁平,呈鋪路石樣排列,形狀不一,包含有毛細血管叢林。下瞼結膜可出現(xiàn)彌散的小乳頭。嚴重者上瞼結膜可有偽膜形成。除非進行冷凍、放療和手術切除乳頭等創(chuàng)傷性治療措施,一般發(fā)福發(fā)作后結膜乳頭可完全消退,不遺留瘢痕。
2、角結膜緣型 更覺于黑色人種。上下瞼結膜均出現(xiàn)小乳頭。重要的表現(xiàn)是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯。
3、混合型 瞼結膜和角膜緣同時出現(xiàn)上述兩型所見。
各型都可發(fā)生角膜病變,表現(xiàn)為彌漫性上皮型角膜炎,以至“春季潰瘍”,后者為盾形無菌性上皮損害,多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜緣見到白色Horner-Trantowas結節(jié)。結膜分泌物涂片和Trantas結節(jié)活檢行Giemsa染色,可見大量嗜好酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。角膜上房可有微小血管翳,極少全周角膜血管化。該病和圓錐角膜可能有一定關系。
[診斷要點]
一、春夏季發(fā)病,奇癢、異物感、燒灼感,重癥伴畏光、流淚,有粘性分泌物。
二、瞼結膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭,如鋪路石或去皮石榴樣外觀,表面附有乳白色分泌物,瞼板可肥厚變硬,三、球結膜顏色污穢,角膜緣處有污黃色膠樣隆起,瞼裂部球結摸充血。
四、結膜刮片檢查有大量嗜酸性白細胞。
五、根據(jù)病變部位不同分瞼結膜型、球結膜型和混合型。
[治療要點]
一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環(huán)胞霉素眼水,四環(huán)累可的松眼膏?捎1:8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。
二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。
三、全身可用抗組織胺類藥物。
四、瞼結膜型患者可試用冷凍治療。
通過上述內(nèi)容的介紹,您對結膜炎的診斷應該清楚了吧,這種疾病在兒童當中發(fā)病率是很高的,家長們千萬不能忽視,如果您有上述癥狀,請及時就醫(yī),以免耽誤了最佳治療時間。希望,廣大的患者朋友能夠虛心接受,爭取盡快恢復身體。
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