親愛的糖友，你是否在用胰島素的過程中出現(xiàn)了這些情況：

天天扎肚子，突然有一天發(fā)現(xiàn)怎么扎針的地方長了一個雞蛋大小的包?

生活管理很規(guī)范，也按時注射胰島素，可血糖有時候還是控制不住?

打針的時候扎的自己好痛啊?真不知道其他糖友怎么堅持的?

其實胰島素注射技術有很多細節(jié)，只要掌握正確的方法就能消除以上煩惱，歸納為五個字就是：“輪，捏，消，角，棄”。讀起來像不像“輪捏消腳氣”。

輪：輪換部位打針，預防局部硬結(jié)或增生

有些糖友以為胰島素只能打在胳膊和肚子上，其實不然。人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)(如下圖所示)。打在肚子上但是不要打在肚臍為圓心，半徑2.5厘米以內(nèi)的區(qū)域。

這些部位吸收藥物的速度不一樣，腹部最快，其次是上臂、大腿和臀部。但是經(jīng)常在一個地方打很容易產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生，因此需要輪換打。

比如把腹部分成4個等分的區(qū)域(見腹部上的數(shù)字標注的4個位點)，大腿、上臂和臀部可各等分為2個區(qū)域。每周選一個區(qū)域，按照順時針或者圖上數(shù)字標注的順序進行輪換。

在一個等分區(qū)域內(nèi)注射的時候，每次注射點要間隔至少1cm，如果每次都打在同一個針眼上，皮膚會像反復被訂書針訂下的紙張一樣出現(xiàn)損傷。

捏：適當捏皮，提高注射安全性

糖友體型不同，注射部位及針頭的長度都可能存在差異，因此在注射前要確定是否要捏皮進行注射。

當推測皮膚表面到肌肉間的距離小于針頭長度時，捏起皮膚可以讓該部位的皮下組織變深，就像平坦的土地上隆起的一個土包，這樣能有效提高注射安全性。

用拇指、食指和中指把皮膚提起來，注意手法，不要連肌肉一同捏起導致肌肉注射)。

畢竟是捏自己的皮，下手輕點，不要使太大力氣，捏的自己皮膚發(fā)白或疼痛都沒有必要。打完針后，再拔出針前停留10秒，待藥物全部進入皮下后再松開皮褶。

(黃色表示皮下組織，紅色表示肌肉組織。左圖為正確手法，右側(cè)為錯誤手法)

消：2個消字，消毒消痛

注射前要對注射部位進行檢查和消毒，如果出現(xiàn)了皮下脂肪增生，炎癥和感染就不要再傷害這個部位了�？梢杂冕t(yī)用酒精進行消毒。但是一定要等酒精揮發(fā)干透后再進行注射。

據(jù)調(diào)查有一半的患者因為覺得打胰島素太痛了不愿意繼續(xù)，殊不知，酒精未干透就可能會導致注射疼痛。未干的酒精很容易被針眼帶到皮下，引起疼痛，因此要等到酒精揮發(fā)后再注射哈。

除了酒精外，胰島素溫度較低、針頭長度相對較長，打針打在了有豐富末梢神經(jīng)的體毛根部、或者多次使用同一個針頭都可引起疼痛和不適感。

因此，低溫保存的胰島素可等溫度升高到室溫或感覺不涼的時候再注射;選擇直徑較小，長度較短的針頭;避開體毛根部注射;做到一次性使用針頭可以減輕甚至消除疼痛。

角：找好進針角度，降低注射危險

根據(jù)捏皮不捏皮，針頭的長短要選擇不同的角度進針。不捏皮的情況下以45°角進行注射，以增加進針深度，降低針頭觸及肌肉組織的危險。

對于捏皮的情況，可以選擇垂直即90°角進針

通常使用短針頭時，比如4mm或5mm的，大部分患者都不用捏皮，這時可以直接垂直即90°進針。使用較長的等于或者超過8mm的針頭時，就需要捏皮和/或45°角進針。

使用各種長度針頭注射時的進針角度

棄：規(guī)范廢棄針頭，加強合理處置

針頭是很細小的醫(yī)學器材，反復使用的針頭可能會鈍化、卷翹、表面的潤滑層可能會剝離，而你用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些改變。

除了增加疼痛的感受外，重復使用的針頭中還可能殘留藥液，影響再次注射的劑量的準確性，甚至可能形成胰島素結(jié)晶堵塞針頭妨礙注射。

此外，注射后的針頭留在胰島素筆上也會因為熱脹冷縮使筆芯內(nèi)藥液外溢或進入筆芯從而引起胰島素注射劑量的錯誤。

可以毫不夸張地說，針頭重復使用的次數(shù)越多，糖友血糖控制不佳的比例就越高。

因此，針頭一定要一次性使用。完成注射后應該套上外針帽后廢棄，避免扎傷回收垃圾的人，使用胰島素筆的也不要將針頭留置在筆上。廢棄的針頭可以放置在銳器盒中交回就近的醫(yī)院處理。

除了以上的“輪捏消角氣”之外，拿到胰島素注射筆時一定要好好看看說明書再使用。