慢性腎衰患者飲食的“4大誤區(qū)”,每一條都可是患者病情加重
慢性腎衰患者飲食的“4大誤區(qū)”,每一條都可是患者病情加重!
1.多喝“骨頭湯”可補鈣強身
慢性腎衰患者多伴有鈣、磷代謝失調(diào),表現(xiàn)為低鈣高磷血癥。因為惡心、食欲差、進食量少和嘔吐等因素,會使患者導(dǎo)致鈣的攝入不足,并且因消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進,使鈣在腸內(nèi)吸收減少,病人常表現(xiàn)為低鈣,由于腎功能受損,排出磷的能力降低,所以病人存在高磷狀態(tài)。很多患者及家屬認為喝骨頭湯能起到補鈣強身的作用,實踐證明,喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏,而且會因為血磷增高而加速腎功能損害。其原因在于,骨頭湯中含有較多的磷,造成磷在體內(nèi)蓄積,加重了高磷血癥,而低磷飲食可緩解腎功能不全引起的腎性骨痛。
2. 饑餓療法可保護腎功能
慢性腎衰患者強調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的同時,還要保證足夠的熱量供給,即保證機體有足夠的能量供應(yīng),減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解,從而減輕氮質(zhì)血癥。人們一般以糖作為熱量供應(yīng)的重要來源,大多數(shù)慢性腎衰患者,每天主食應(yīng)控制在250-300g以下,盡量選用淀粉、藕粉、植物油、蜂蜜、白糖、甘薯代替部分主食,如大米、面粉等。在臨床上,因為對慢性腎衰病人飲食的過度強調(diào),以及病人對動物蛋白的誤解,以至部分病人采取所謂“饑餓療法”。因為主食和動物蛋白受到過分限制,病人往往營養(yǎng)不良,再加上饑餓療法,更加重了營養(yǎng)不良,造成機體抵抗力下降和低蛋白血癥,這樣容易合并感染,加重病情,導(dǎo)致腎功能惡化。所以,饑餓療法并不能保護腎功能,慢性腎衰病人切不可“以身試法”
3.素食可減輕腎臟負擔(dān)
慢性腎衰患者因為腎臟代謝能力下降,使體內(nèi)毒素蓄積造成對人體的傷害。而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,所以慢性腎衰病人應(yīng)強調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人所以長期素食,害怕吃動物蛋白,認為素食不含蛋白質(zhì),實際上這是對食物蛋白質(zhì)的誤解。食物蛋白來自植物蛋白和動物蛋白兩方面。雖然大多數(shù)植物的蛋白含量較動物的蛋白含量低,但日常主食如大米,面粉的蛋白質(zhì)含量在8%%豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達20%以上。同時,植物性蛋白的非必需象基酸含量大于50%,含必需氨基酸少且含鉀高, 所以不適合慢性骨衰病人。所以,慢性腎衰病人應(yīng)適量進食含必需氨基院的動物蛋白質(zhì)食品,如牛奶、雞蛋、魚肉,要適當(dāng)控制植物性蛋白的攝入。但是,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)有所控制,每天攝入蛋白質(zhì)的量可根據(jù)自己的血肌酐水平粗略計算?傊阅I衰病人必須清楚,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食不等于素食,素食并不能減輕腎臟負擔(dān)。
4.不吃鹽,少喝水
大家都知道水、鹽與水腫直接相關(guān),所以許多病人對吃鹽、喝水特別注意,造成“恐鹽”、“恐水”的心理,甚至不吃鹽,結(jié)果適得其反。限鹽限水對有高血壓、少尿、水腫癥狀的慢性腎衰病人是必要的,這樣可以避免因水鈉潴留而加重水腫、高血壓。但并非所有的病人都需要限制水鹽,若無高血壓、水腫和少尿等癥狀,則不需嚴(yán)格限制水鹽的攝入。不吃鹽會出現(xiàn)肌肉痙攣、低血容量、直立性低血壓和腎功能的損傷。所以,慢性腎衰患者是否需要嚴(yán)格控制水鹽的攝入,應(yīng)視具體情況而定,過度“恐鹽”、“恐水”是沒有必要的。
慢性腎衰患者的飲食療法大有學(xué)問, 掌握好“吃”的學(xué)間,堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低磷、低鹽、高熱量飲食,不但有助于減輕腎臟負擔(dān)、保護腎功能,同時還能大大提高腎衰患者的生活質(zhì)量。
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