小趙35歲，一名汽車司機(jī)，晚間突然劇烈胸痛，急救車送到醫(yī)院后，診斷為“急性心梗”，心肌發(fā)生壞死，冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，血管未見(jiàn)到血栓堵塞，而是血管發(fā)生了長(zhǎng)時(shí)間劇烈地痙攣，管腔閉塞造成血流中斷，心肌失去營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生壞死。追問(wèn)病因，小趙在胸痛發(fā)生前，連著吸了半包煙。

 張女士性格開(kāi)朗，喜歡聚會(huì)，最近經(jīng)常出現(xiàn)“窒息的感覺(jué)，被卡住了脖子、不能呼吸”的情況，幾分鐘后就消失了。追問(wèn)病史，張女士通常在聚會(huì)聊天抽煙時(shí)發(fā)生這樣的癥狀。

二、沒(méi)有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，同樣可以發(fā)生急性心梗，尤其在中青年人士中

1. 急性心梗的常見(jiàn)原因：血管壁發(fā)生嚴(yán)重的脂質(zhì)斑塊，嚴(yán)重狹窄，誘發(fā)血栓堵塞整個(gè)管腔，血流中斷，造成心肌壞死。

2. 另外一種情況：血管自身發(fā)生痙攣、收縮，導(dǎo)致血管腔明顯縮小，血流不暢、血流減少、血流中斷，同樣造成心絞痛、急性心梗!

三、吸煙是造成冠狀動(dòng)脈血管強(qiáng)烈痙攣、收縮的最重要的刺激原因

1. 煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，250多種有毒有害，其中60多種具有致癌性。通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制引起血管發(fā)生強(qiáng)烈地收縮和痙攣。

2. 吸煙刺激血液高凝。

3. 吸煙興奮神經(jīng)，刺激高血壓病人血壓升高

4. 吸煙誘發(fā)血小板聚集。

5. 吸煙損傷血管內(nèi)皮。

三、被動(dòng)吸煙危害相似、同樣需要避免

二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高，同樣對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。

四、吸煙開(kāi)始年齡越小，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)血管危害性越大

五、戒煙五年后危害性全部消失

1. 戒煙1年，血脂下降、血壓下降、心率下降;

2. 戒煙2年，高血壓病人心梗再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降20%;

3. 戒煙5年以后心梗再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與不吸煙人群相同。