40歲以后的人群，在體檢的時(shí)候，通常會(huì)抽血做一個(gè)名叫“腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)”的檢查。這個(gè)檢查有什么意義呢?這個(gè)檢查可以幫助醫(yī)生判斷一個(gè)患者體內(nèi)是否出現(xiàn)了癌癥。

腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是我們?nèi)梭w細(xì)胞受到腫瘤刺激之后產(chǎn)生的一些物質(zhì)。其中最有名的就是甲胎蛋白。研究統(tǒng)計(jì)，90%的肝細(xì)胞癌患者，甲胎蛋白都會(huì)升高，但是，甲胎蛋白到底升高多少才可能是癌癥呢?今天我就為大家介紹一下甲胎蛋白

文章主要分為四個(gè)部分，大概閱讀時(shí)間10分鐘以內(nèi)，我會(huì)讓大家在10分鐘以內(nèi)，讀懂甲胎蛋白。

01 甲胎蛋白是什么?

02 哪些情況可以引起甲胎蛋白升高?

03 甲胎蛋白升高多少才考慮是肝癌?

04 體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高怎么辦?

01 甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白，英文名alphahafetoprotein，英文簡(jiǎn)寫AFP。因此，在檢驗(yàn)單上看見甲胎蛋白和看見AFP，都是指同一個(gè)東西。甲胎蛋白，是指胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種蛋白。出生后，我們的身體就會(huì)抑制甲胎蛋白的合成。

但是當(dāng)肝癌和一些生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生之后，患者體內(nèi)的相關(guān)基因會(huì)再度被激活，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)合成大量的甲胎蛋白。

在臨床中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，90%的肝細(xì)胞癌患者的甲胎蛋白都會(huì)明顯增高。

我在我之前寫的文章提到過(guò)，肝臟被稱為沉默的器官，肝臟上的痛覺神經(jīng)非常不敏感，因此肝癌早期可能什么癥狀都沒有。而研究發(fā)現(xiàn)，很多肝癌在出現(xiàn)癥狀八個(gè)月之前，甲胎蛋白就已經(jīng)出現(xiàn)了明顯升高。因此，體檢中要檢測(cè)甲胎蛋白，以期望能夠發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

02 哪些情況可以引起甲胎蛋白升高?

但是，除了肝癌以外，還有下列情況可以引起一個(gè)人甲胎蛋白升高。

(1)懷孕

從前文中我們可以知道，甲胎蛋白是胎兒還沒有發(fā)育成熟的肝臟和卵黃囊分泌的一種蛋白。所以，孕婦懷孕的時(shí)候，身體內(nèi)的甲胎蛋白也會(huì)升高。

(2)肝炎

肝臟炎癥發(fā)作的時(shí)候，合成甲胎蛋白的基因也會(huì)短暫激活，導(dǎo)致甲胎蛋白升高。

(3)肝癌

前面我們已經(jīng)提到了，肝癌之后，甲胎蛋白會(huì)升高，而且是持續(xù)升高。

(4)生殖細(xì)胞腫瘤

生殖系統(tǒng)的腫瘤，比如睪丸癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤等同樣可以導(dǎo)致甲胎蛋白升高。

我們可以看到，正常的生理狀態(tài)(懷孕)，良性病變(肝炎)和惡性病變(肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤)都可以引起甲胎蛋白升高，因此，問(wèn)題來(lái)了，甲胎蛋白到底什么樣的升高才提示肝臟出了惡性腫瘤呢?

03 甲胎蛋白升高多少才考慮是肝癌?

正常人體內(nèi)甲胎蛋白的數(shù)值是0-20ug/L。不同疾病引起的甲胎蛋白升高有什么特點(diǎn)呢?我們來(lái)看一看

(1)懷孕引起的甲胎蛋白升高

首先，肯定要是個(gè)女性。其次，她的月經(jīng)肯定是停止了，驗(yàn)驗(yàn)?zāi)蚝妥鲆蛔鯞超，就能知道這個(gè)女性是不是懷孕了。女性懷孕之后3-4月，甲胎蛋白開始升高，到7個(gè)月之后到達(dá)最高峰，但是懷孕引起的甲胎蛋白升高，數(shù)值一般都不會(huì)超過(guò)400。

如果超過(guò)400，那就要考慮是不是其他原因引起的甲胎蛋白升高了，比如胎兒發(fā)育畸形、雙胞胎都可以使甲胎蛋白異常升高。

(2)肝炎引起的甲胎蛋白升高

肝炎也可以引起甲胎蛋白一過(guò)性升高。注意這個(gè)一過(guò)性，就是說(shuō)患者在肝炎發(fā)病的時(shí)候，甲胎蛋白會(huì)升高，當(dāng)癥狀控制之后，甲胎蛋白就會(huì)恢復(fù)正常。而肝癌引起的甲胎蛋白，是持續(xù)性升高，不會(huì)降。

通常，肝炎引起的甲胎蛋白升高不超過(guò)300。

另外，還要注意另外一項(xiàng)檢查指標(biāo)，就是肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶)。當(dāng)肝炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可以明顯升高，常常大于200，而肝癌，一般小于100。

如果甲胎蛋白和轉(zhuǎn)氨酶一起增高，那么懷疑是肝炎;如果轉(zhuǎn)氨酶不升高，而甲胎蛋白不斷升高，那要小心肝癌。

(3)肝癌

肝癌引起的甲胎蛋白，是持續(xù)性升高，一般都會(huì)大于400這個(gè)值。但是，臨床上有15%左右的肝癌患者甲胎蛋白升高不明顯，這部分患者比較倒霉。

另外，做影像學(xué)檢查，尤其是CT，那么可以在肝臟看見包塊。

(4)生殖系統(tǒng)的腫瘤

生殖系統(tǒng)的腫瘤AFP也可以升高，這個(gè)時(shí)候，可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)找到底是哪里出現(xiàn)了病變。比如B超、CT、petCT和磁共振等檢查。

04 體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高怎么辦?

體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高怎么辦?

首先，別慌，沉住氣。

我們先來(lái)看甲胎蛋白的數(shù)值，看看甲胎蛋白升高的高不高。

如果甲胎蛋白升高的非常高，超過(guò)了400，那么這個(gè)時(shí)候一定要小心了。請(qǐng)立即馬上趕緊去掛號(hào)看肝膽外科，做一個(gè)腹部CT，看看肝臟上是不是有腫塊。

我前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，肝癌早期往往什么癥狀都沒有，但是甲胎蛋白已經(jīng)會(huì)升高了

千萬(wàn)不要不把甲胎蛋白當(dāng)回事，這很有可能是發(fā)現(xiàn)早期肝癌了，早期肝癌手術(shù)后的預(yù)后肯定要比晚期肝癌好很多，耽誤不得。

如果數(shù)值不高，只有幾十、一兩百，這個(gè)時(shí)候，那就要看看自己有沒有肝炎的可能。我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)生肝炎也不是很奇怪的事情，這個(gè)時(shí)候要看看自己有沒有肝區(qū)疼痛、面色發(fā)黃，肝功能檢查是不是有轉(zhuǎn)氨酶增高等問(wèn)題。