腫瘤可怕就在于轉(zhuǎn)移,怎樣才能預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移?
腫瘤不可怕,可怕是因?yàn)橛械哪[瘤是惡性,良性腫瘤沒(méi)什么可怕的(但也不是絕對(duì));但同樣是惡笥腫瘤,也并不都可怕,可怕就在于了出現(xiàn)轉(zhuǎn)移;而同樣是轉(zhuǎn)移,最怕提是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果只是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則又還好。所以,問(wèn)題聚焦在腫瘤轉(zhuǎn)移上。有人問(wèn),怎樣才能預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移?
首先,大家要看清楚這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的不是怎樣預(yù)防腫瘤,而是問(wèn)怎樣預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移,這兩個(gè)問(wèn)題是完全不一樣的。怎樣預(yù)防腫瘤是指沒(méi)有得腫瘤的健康人怎樣避免得腫瘤,或者說(shuō)降低得腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。怎樣預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移,是指已經(jīng)得了腫瘤(應(yīng)該是說(shuō)癌癥,惡性腫瘤,因?yàn)榱夹阅[瘤不存在轉(zhuǎn)移的問(wèn)題)的人在治療后,如何預(yù)防以后可能會(huì)發(fā)生的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,準(zhǔn)確地說(shuō)是如何降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
如何降低腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)呢?這個(gè)其實(shí)首先取決于腫瘤本身的生物學(xué)特性,有的腫瘤天生就更容易轉(zhuǎn)移,有的則不容易轉(zhuǎn)移,腫瘤的生物學(xué)特性就好比一個(gè)人的脾氣品性,有的人就好好斗具有侵略性,喜歡惹事生非,有的人則性格脾氣溫和。但腫瘤的生物學(xué)特性,一旦你得了這種腫瘤,這個(gè)就不在我們控制范圍內(nèi),我們要討論的是我們能做的東西,我們能做什么?
其實(shí),最重要的就是規(guī)范的首治。一開(kāi)始的治療,如果不規(guī)范,沒(méi)做好,不用說(shuō),當(dāng)然容易轉(zhuǎn)移,比如,手術(shù)不規(guī)范,切緣太近,或者淋巴結(jié)清掃不夠,這都可能是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的隱患。又比如,手術(shù)后,該做的術(shù)后輔助化療沒(méi)有做,或者做得不規(guī)范,化療間隔時(shí)間,用藥劑量隨意,藥物也隨意調(diào)整,療程不夠等,這都可能增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。所以,規(guī)范的治療是預(yù)防轉(zhuǎn)移的第一重要因素。
不過(guò)這個(gè)問(wèn)題也可能是,有的人是想說(shuō),怎么避免腫瘤一發(fā)現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移。這其實(shí)涉及的是腫瘤早發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,一是適齡或高危人群要主動(dòng)篩查,二是有不適要及時(shí)就診,不要拖延,三是明確診斷后,如果是早期沒(méi)有轉(zhuǎn)移,及時(shí)開(kāi)始治療,當(dāng)然,前提是要規(guī)范治療,這人前面說(shuō)了。
至于其他的方面,比如,良好的生活方式和飲食習(xí)慣,像乳腺癌術(shù)后的體重管理,以及良好的心態(tài),這都某種程度上有助于降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。隨訪定期復(fù)查,這個(gè)本質(zhì)上是早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,早做處理,本身不是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的措施。
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