甲狀腺結節(jié)長大了,是癌癥的表現(xiàn)嗎?需要立刻手術切除嗎?
李阿姨今年65歲,2年前體檢時發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結節(jié)”,2年來沒有不適感覺,但是,前幾天的甲狀腺超聲復查中,提示“甲狀腺結節(jié)變大了”。李阿姨非常焦急,咨詢了多位醫(yī)生,忙著手術準備。
二、甲狀腺結節(jié)隨訪,大小變化不重要
1. 與肺部結節(jié)不同,甲狀腺結節(jié)變大——不能代表癌癥、惡變!
2. 通過結節(jié)大小的變化,預測結節(jié)良惡性上沒有實際和準確意義。
三、甲狀腺結節(jié)非常普遍,女性30%存在
1. 甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內(nèi)部的團塊,包括囊腫、炎癥、良性細胞團、惡性細胞團。
2. 目前甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率 30%,與健康體檢、超聲等檢查手段的普及有關,
3. 甲狀腺結節(jié)通常沒有任何不適癥狀,不會影響功能、或者外觀美容。
四、如何判斷甲狀腺結節(jié)良性、還是惡性?
1. 絕大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)都是無關緊要的,惡性結節(jié)只占甲狀腺結節(jié)的 5%,
2. 僅有超過1 厘米的甲狀腺結節(jié)需要評估良性或者惡性,
3. 即使結節(jié)直徑大于1厘米、但超聲檢查明確提示良性者,完全可以保持隨訪、定期復查超聲。
4. 判斷甲狀腺結節(jié)良性、或者惡性,最常見是“超聲檢查”,
5. 甲狀腺細針穿刺是確診結節(jié)性質(zhì)的金標準。
五、甲狀腺癌是種“懶惰”的癌癥
1. 多數(shù)甲狀腺癌惡性程度低、生長緩慢、很少發(fā)生轉移,有的甚至伴隨人體終生而不引起任何臨床后果。
2. 在韓國,甲狀腺癌是最常見癌癥,2011 年發(fā)病率較1993年增高了15倍,然而,死亡率并未明顯增高;
3. 在我國,2003至2011 年甲狀腺癌的發(fā)病率以每年 20% 的速度增長,但是,由于甲狀腺癌癥死亡并未明顯增高。
六、甲狀腺是否手術,需要經(jīng)驗豐富外科醫(yī)生幫您判斷,不要過度診斷和治療
七、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后,如何對待
每半年到一年應該復查甲狀腺超聲一次。
八、甲狀腺結節(jié)人士在飲食方面需要注意些什么?
1. 甲狀腺結節(jié)伴有甲亢:需要嚴格忌碘飲食,食用無碘鹽,禁食海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品。
2. 甲狀腺結節(jié)伴有甲狀腺炎:不主張過度食入大量海產(chǎn)品。
3. 甲狀腺結節(jié)伴有甲狀腺功能正常:正常飲食即可。
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