為什么有人咳嗽好幾個(gè)月卻找不出原因,最后不治了,咳嗽反而好了
咳嗽是一種常見(jiàn)的癥狀,很多疾病都會(huì)合并咳嗽,比如老慢支、肺炎、肺癌、氣管狹窄等,但并不是出現(xiàn)咳嗽后人就一定生病了。
咳嗽其實(shí)是一種身體的保護(hù)反射,當(dāng)氣道受到有害刺激時(shí),人體就會(huì)通過(guò)咳嗽將這些有毒的東西排出去,所以即便是正常人也會(huì)時(shí)不時(shí)的咳嗽。
很多咳嗽都能找到原因,就像老慢支、肺炎等引起的咳嗽,只要治療原發(fā)病后咳嗽會(huì)很快緩解,但也有一些患者即便是用盡了檢查方法,也無(wú)法找到咳嗽的原因,遇到這樣的患者我們常常也是束手無(wú)策。
十八歲的小寧積極備戰(zhàn)高考時(shí)卻意外受涼感冒了,出現(xiàn)了咳嗽癥狀,開(kāi)始以為沒(méi)有什么大問(wèn)題,但此后兩個(gè)月他反復(fù)咳嗽,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),并且咳嗽的強(qiáng)度已經(jīng)影響學(xué)習(xí)了,家人非常著急,于是帶著他到醫(yī)院檢查,做了很多檢查后卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
后來(lái)他家人又帶他到更好的醫(yī)院治療,但仍然沒(méi)有找到原因。
正在他家人一籌莫展之時(shí),有位老專(zhuān)家建議他們不要在檢查了,回家觀察一段時(shí)間再說(shuō)。
他家人也照做了,后來(lái)小寧回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),忍著咳嗽完成了高考,幸運(yùn)的是,考試的結(jié)果并不差,小寧考上了一所本科大學(xué),與他設(shè)想的差不多。
考試結(jié)束后,小寧的生活徹底解放了,他參加了同學(xué)組織的一場(chǎng)旅行,玩了很多地方,奇跡是,在這期間他的咳嗽莫名其妙的好了,連他自己都沒(méi)有注意到,等反應(yīng)過(guò)來(lái)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有什么感覺(jué)了。
在很多人印象里咳嗽屬于一種器質(zhì)性問(wèn)題,比如慢支、感染、氣管狹窄等引起的咳嗽,所以出現(xiàn)咳嗽后,人們會(huì)選擇到醫(yī)院做檢查。
但問(wèn)題是有些患者并不能找到咳嗽的原因,這時(shí)還需要考慮另外一種因素——精神性咳嗽,或者叫做心因性咳嗽。
這種咳嗽產(chǎn)生的原因歸結(jié)于心理因素,主要是由于精神緊張焦慮導(dǎo)致的軀體咳嗽反應(yīng),心理學(xué)上認(rèn)為心因性咳嗽屬于軀體化的一種,原因在于壓力、焦慮、緊張等情緒無(wú)法合理疏泄,最后只能通過(guò)軀體反應(yīng)來(lái)釋放這些能量。
所以這種咳嗽多在白天清醒的時(shí)候出現(xiàn),常常表現(xiàn)為陣發(fā)性的反復(fù)咳嗽,但如果患者注意力轉(zhuǎn)移或者忙于某件事時(shí),這種咳嗽可自行緩解。
對(duì)于這種咳嗽的診斷需要綜合考慮,首先需要排除一些器質(zhì)性因素導(dǎo)致的咳嗽,比如結(jié)核、食管反流、鼻后滴綜合征、哮喘等,當(dāng)這些因素排除以后,才可以考慮精神因素導(dǎo)致的咳嗽,畢竟器質(zhì)性的因素對(duì)人體的影響很大,一旦遺漏會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
心因性咳嗽的治療主要以心理療法為主,比如情緒疏導(dǎo)療法,讓患者嘗試放松身心等,另外有研究表明催眠療法對(duì)于緩解心因性咳嗽也有效果。
當(dāng)然了,對(duì)于懷疑自己是心因性咳嗽的患者來(lái)說(shuō),也可以自行調(diào)整,就像小張一樣試著改變自己所處的環(huán)境,比如出去旅游、運(yùn)動(dòng)等,當(dāng)環(huán)境改變了,人的精神狀態(tài)也會(huì)跟著變化。
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