拍攝CT會增加致癌風險嗎?為什么醫(yī)生總讓癌癥患者做CT檢查呢?
CT掃描是一種常見的影像學檢查,對人體的不同器官進行斷層掃描后由電腦獲得影像。通俗點說,CT檢查就是立體的X線檢查,X線就好比我們看見一個大西瓜,只能看到外形,而CT就好比把西瓜切開,里面一層一一層的都能看到。
拍攝CT會增加致癌風險嗎?
拍攝CT是否會增加致癌風險,要討論輻射這個問題,就離不開劑量。一次常規(guī)的胸部CT,輻射劉昂大概在10~15毫西弗特,如果檢查次數(shù)過多,劑量過大,確實會給人體帶來一定的影響。
理論上,CT檢查確實存在著致癌或者致畸的風險,但是不能簡單地就認為,拍攝CT一定會致癌,小劑量范圍內(nèi)都是很安全的。臨床上確實不能濫用CT,尤其是孕婦和兒童,一定要根據(jù)病情來決定。有研究表明,正常情況下,人的一生患癌風險大約為20%,CT掃描的輻射劑量每接受10毫西弗特,對人體致癌風險相應增加0.05%,單次CT掃描致癌的風險非常小。
癌癥患者為什么總要做CT檢查?
很多人都不理解,既然CT檢查有輻射,對身體不好,為什么癌癥病人老要做CT呢?做手術前要做,做完了手術還是做,CT檢查到底有什么作用?事實上,并不是所有的癌癥患者都適合做CT檢查。癌癥病人是否需要做CT檢查,主要是由病情決定的,CT在癌癥的篩查、診斷、療效監(jiān)測、復查等方面都取了重要的作用。
1、用于癌癥的診斷
癌癥早期癥狀不明顯,往往很難讓人察覺,CT檢查具有很高的分辨率,能幫助了解患者體內(nèi)病變部位的情況,比如腫瘤的大小、范圍等,很多癌癥在確診前的基礎檢查都要做ct檢查。CT檢查具有“檢測方便”、“快速安全”、“靈敏度高”等特點,適用于顱腦、胸腹、盆腔及四肢的癌癥診斷。
2、判斷癌癥分期
很多癌癥在術前都需要做CT,幫助判斷分期,指導接下來的治療方案。比如,腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等,做CT檢查的目的不僅在于確診,還可以明確腫瘤的分期診斷。常見的大腸癌,只做腸鏡是不夠的,腸鏡只能看到內(nèi)部情況,而大腸癌患者做CT檢查,可以看到腫瘤的浸潤深度,是否出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,有沒有肝臟和腹膜等器官轉(zhuǎn)移。不同的分期,治療的方案是不同的,如果沒有轉(zhuǎn)移,一般是手術治療,術后病理診斷看看需不需要化療。
3、監(jiān)測治療效果
術后做CT可以幫助評估手術的治療效果,有沒有將腫瘤切除干凈,如果出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移,則說明效果不好。還有很多患者,手術之前需要做局部放化療,這時候也需要做CT檢查,來評估放化療的效果,看看病灶有沒有縮小,有沒有轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)新發(fā)的病灶。如果沒有效果,則需要更新治療方案。
4、術后定期監(jiān)測
CT檢查可以幫助術后定期檢測,觀察是否有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。大家都知道,很多癌癥病人治療完成后,需要終身復查,CT檢查就是復查中的一項。一般來說,手術后的兩年內(nèi)是復發(fā)的高峰期,需要每三個月一次,如果一切都正常,之后可能延長復發(fā)的次數(shù)。
醫(yī)生是不能隨便開CT檢查的,這是共識,癌癥患者之所以要多次做CT,主要是病情的需要。雖然CT有一定的輻射,但是癌癥患者來說,更重要的治療癌癥,而不是預防癌癥。癥患者從CT檢查中的獲益,遠遠大于CT檢查的危害,不要過于擔心。
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