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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治?
支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí),可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治療,把痰液排出體外有利于控制感染。
支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳大量膿痰等癥狀,追問(wèn)病史往往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染的病史,50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者可出現(xiàn)咯血,聽(tīng)診可聞及濕啰音和干啰音,這是因?yàn)闅獾纼?nèi)出現(xiàn)較多分泌物,病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息或者呼吸困難,長(zhǎng)期機(jī)體的缺氧,患者可出現(xiàn)杵狀指。確診主要依據(jù)高分辨的CT檢查,高分辨CT可以在橫斷面上清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管。
支氣管擴(kuò)張首先要與急性肺膿腫鑒別,急性肺膿腫起病較急,患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,通過(guò)X線片或者CT可以鑒別。與慢性支氣管炎鑒別,慢性支氣管炎多發(fā)生在冬春季,中年以上患者多見(jiàn),癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳白色黏液痰,無(wú)反復(fù)咯血的病史。與肺結(jié)核鑒別,結(jié)核患者常表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等癥狀,患者可出現(xiàn)消瘦,通過(guò)痰涂片、痰培養(yǎng)可做出診斷。
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