紫癜性腎炎是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，一般是過敏性紫癜引起的腎臟損害，細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的癥狀，有的人可能會有皮膚紫癜、腹痛，還有的是無癥狀性的尿異常,可累及全身多器官出現(xiàn)腎臟損害時的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。確診紫癜性腎炎后，就應(yīng)該及時的到當(dāng)?shù)卣��?guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診檢查跟治療。

過敏性紫癜腎炎患者的預(yù)后與腎臟的病理改變密切相關(guān)。根據(jù)統(tǒng)計表明，約有52%的過敏性紫癜腎炎患者在起病1年以內(nèi)可以完全緩解，15%的患者可持續(xù)存在肉眼血尿和(或)蛋白尿(1~3克/天)，18%的患者可持續(xù)存在鏡下血尿及微量蛋白尿，僅有5%以下的患者在數(shù)年內(nèi)可進(jìn)展至慢性腎功能不全。有人對兒童患者進(jìn)行了10年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)70% ~ 80%左右的患者可以完全緩解，15%的患者仍可有持續(xù)性腎臟改變，8%的患者出現(xiàn)腎功能不全，僅有1%的患者死亡。

影響過敏性紫癜腎炎預(yù)后的3大主要因素:

①腎臟病理改變:腎臟病理改變越重，進(jìn)展為慢性腎功能不全的可能性越大。

②臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為大量蛋白尿及伴有高血壓者預(yù)后較差;

③年齡:兒童患者預(yù)后較好，成年起病的患者預(yù)后較差;

紫癜性腎炎終末期腎衰竭患者可做透析及腎移植治療，但偶有報告移植腎本病復(fù)發(fā)，甚至復(fù)發(fā)率可達(dá)到40%。特別當(dāng)皮膚及胃腸道呈活動性病變者容易出現(xiàn)移植后腎炎復(fù)發(fā)。所以，應(yīng)在活動性病變靜止1年以后再做腎移植。

健康小貼士：

任何一種疾病的治療都是一個綜合的過程，需要科學(xué)的治療，也需要日常的科學(xué)護(hù)理，比如合理膳食、適當(dāng)?shù)倪\動、充足的睡眠、樂觀的心態(tài)。